Home > 【クラミジア】
クラミジアに彼が感染（その２）
前回、30歳の未婚の女性からうけた、クラミジアに関する電話相談の前半をご紹介しました。
クラミジアの発症をきっかけに生まれた浮気疑惑。
そして、相談者 の女性から「彼に伝えていないことがある」という言葉が出たところまでが前回でした。
果たして、彼女の言う「彼に伝えていない過去」とは何だったのでしょうか？
【相談者】
そうですね。信じてもらうためには、まずは自分のことをしっかり伝えないといけないですよね。
でも、先生。実は私には彼には伝えていないことがあるんです。
それが原因なんでしょうか？
【尾上】
「伝えていないこと」というのは何ですか？
【相談者】
私は昔６年くらい前にあそこが痒く、オリモノが白くなったのですが、
１週間位したら治ったので、そのまま放っておいたのです。
もしかして、それが原因なのでしょうか？
昔の性病が今出ることはありますか？
彼氏と付き合う前は２年近く誰とも性交渉はもちろん、キスもしていません。
一方、彼氏は新しい彼女ができたら、必ず性病検査をやるほど潔癖で、１ヶ月前に検査をした時は陰性だったそうです。
だから、「この１ヶ月間でお前が浮気したんだ」と・・・。
【尾上】
彼氏と付き合う前は２年近く誰とも性交渉もキスもしていないなら、あなたは「シロ」でしょう。
６年くらい前にあった出来事は、何があったかは判りませんが、今となっては無視してよいと考えられます。
また、彼は性感染症の検査をしているということですが、検査の精度（信頼性）は100％ではありません。
とは いえ、精度は90％以上ありますので、彼もまたあなたと付き合い始めたときは「シロ」だったのでしょう。
【相談者】
クラミジアの事をネットで調べると、不妊になる可能性もあると書いてありました。
今の彼氏とは毎日のセックスを生でやってますが妊娠もしていません。
ということはやはり、どこかで私がクラミジアに感染していたのでしょうか？
彼とは、結婚を前提に真剣に付き合っていこうと、話していた時にこんな事になってしまい、どうしていいのかわかりません。
【尾上】
約80％の女性は、クラミジア感染症になっても、症状がでません。
そのため知らないうちに不妊症になる可能性はあります。
しかし、現段階で、貴女が今まで妊娠しない事が、その原因によるものなのかどうかは分かりません。
このことについては産婦人科で診てもらってください。
そうすれば、あなたの不安や心配を解決できるでしょう。
【相談者】
明後日、病院に行ってきますが、もし私も陽性ならやっぱり私が移したのかもしれません。
【尾上】
もしもクラミジア検査で、あなたも陽性と判明した場合でも、貴女が移したのか、彼が移したのかは特定できません。
あなたはたとえ自分が陽性であっても、彼に、身の潔白を信じてもらいたいのでしょうが、彼がこの結果をどう考える
かはわかりません。
ただ、その結果を聞いた彼の態度によって、彼のあなたへの想いの深さがわかるかもしれません。
彼もあなたも、「将来も二人で人生を共にしていこう」という思いがあるなら、どちらが悪いということではなく、お互いを信じあい、クラミジアにすぐに対処し、「健康なセックス」ができることを目標としましょう。
クラミジアが恋人同士の信頼関係を揺るがした例をご紹介しましたが、
性感染症だけにかかわらず、何かトラブルがあった時こそ、人と人とのつながりが試される時ですね。
あなたとパートナーはゆるぎない信頼関係で結ばれていますか？
今一度振り返っ てみることも必要かもしれませんね。
クラミジアに彼が感染（その１）
先日、30歳の未婚の女性から、クラミジアに関する電話相談を受けました。
一つの感染症が浮気疑惑につながり、彼との信頼関係を試されるような事態になった例でした。
他の病気と違う、性感染症ならではの難しさですね。
今回はその事例を、相談者と私のやりとりを再現した形でご紹介しましょう。
【相談者】
先生、初めまして。誰にも相談出来ずに悩んでいることがあります。
私には付き合って３ヶ月になる彼がいます。
この間、いつも通りセックスをした後、彼があそこが痛いと言い病院に行ったところ、クラミジアと診断されたんです。
【尾上】
「あそこが痛い」というのは排尿時の事でしょうか？
しかし、排尿に関係のない痛みがあるでしたら、亀頭包皮炎や他の性感染症の可能性もあります。
まずは彼のクラミジアの検査結果や治療内容を確認してみて下さい。
症状の出た時期によっては、彼が性風俗店（オーラル専門店など）に行った可能性も考慮する必要があります。
そして、彼がクラミジアであれば当然、貴女もクラミジアに感染している可能性が高くなります。
貴女の検査や治療が必要となるかもしれませんよ。
【相談者】
わかりました。彼に診察や治療の内容を確認してみます。
もうひとつ困っていることは、彼から、「お前が浮気をしたんだろう」と言われています。
もちろん私は浮気なんてしていません。
この３ヶ月間毎日、仕事の後や休日は彼氏と一緒にいるのでお互い浮気する時間がないのに、信じてくれません。
【尾上】
この状況は、貴女と彼の今までの人間関係から生まれたものだ言えるでしょう。
貴女は彼を信じていますか？今は半信半疑の状態ではないでしょうか。
彼もまた、貴女のことを信じたいが、信じきれない状況になっているようです。
まだ付き合ってからたった３ヶ月ですからね。
問題解決のためには、お互いを疑う前に、まずは自分のことをしっかり伝え、理解し合わないといけないですね。
【相談者】
そうですね。信じてもらうためには、まずは自分のことをしっかり伝えないといけないですよね。
でも、先生。実は私には彼には伝えていないことがあるんです。
それが原因なんでしょうか？
なぜ？あなたが淋病で、私がクラミジアなの？
先日、22歳の独身会社員の女性が来院してきました。来院の理由は、「遠距離恋愛中の彼が淋病になったから私も検査してください」とのこと。
彼女の話をまとめるとこんな風でした。
彼が1年前に福岡に転勤になってしまって以来、月2回くらいの頻度で会っている。
もちろん会うたびにセックスはしている。
その彼から昨晩「淋病になっちゃった」とメールが届いた。
彼女は激怒し、すぐに彼に電話をして問い詰めたところ、
彼は「もう半年くらい前から福岡の性風俗の店に通っており、そこでうつったかもしれない。
実は先週も会社の同僚と風俗店へ行っていた」と告白。
昨日はペニスから膿が出て、我慢できずに病院に行ったら淋病と診断された。
と、実際の病状も白状したそうです。
彼は福岡のクリニックの医師から
「彼女も検査しなくてはいけませんから、診察を受けるように連絡してください」と言われて、
彼女に連絡してきたのです。
彼女は、彼以外の男性との性交渉はありませんが、
2週間前に会った時には彼とセックスをしていたそうです。
彼女自身は性器のかゆみや違和感、痛みなどの性感染症に認められるような自覚症状は、
まったく感じていませんでした。
まず彼女の内診を行ったところ、肉眼的に異常は認められませんでした。
次に腟ぬぐい液検査を行いました。
1週間後、検査結果が戻ってみると、淋菌は陰性でしたが、なんとクラミジアが陽性でした。
早速彼に連絡をとってもらい、彼の検査結果をよくよく聞いてみると、
彼も、クラミジアも陽性だったことがわかりました。
彼の方も、初回の検査では膿の検査で淋病であることがわかりましたが、
同時にクラミジアの検査も行っていたそうです。
結果的に彼は淋菌とクラミジア、彼女はクラミジアに感染していたのです。
男性の淋病は、淋菌の感染後2～7日の潜伏期を経て発症します。
ですから、おそらく彼の淋病は、発症の前週に同僚と行った風俗店で感染したのでしょう。
感染後、彼女とはセックスしていなかったため、淋病は彼女に感染しなかったものと考えられます。
クラミジアは男性、女性とも潜伏期が1～3週間程度あり、
自覚症状も乏しいため感染時期の特定が困難です。
従って、彼が頻繁に風俗店に通っていた間に感染し、自覚症状がないまま
彼女にも感染させてしまったのだと考えられます。
彼女には抗生物質を投与し治療を行いました。
このカップルの場合、彼が彼女に正直に告白したため、彼女のクラミジアも治療することができました。
女性のクラミジア感染は男性よりも自覚症状がなく発見しにくいのですが、
放置すると卵管炎・卵管狭窄・子宮附属炎・骨盤腹膜炎などにつながり不妊症となることがあります。
パ－トナ－同士、お互いの健康のために異常があったら正直に教えあう関係であるべきでしょう。
それではごきげんよう。
クラミジア感染による夫婦の危機！（後編）
前編から、性感染症が夫婦の間に亀裂を引き起こす事例をご紹介しています。過去に夫としか性交渉がない妻がクラミジアに感染。夫の浮気を疑うも、夫の検査
結果は陰性。前編は「いったいなぜ・・・？」という質問が相談者から出された
ところまででした。
【相談者】 29歳 女性、既婚 子供１人
【相談者】夫の検査結果は陰性で、本人も浮気をしていないと言っています。
妻が陽性でも、夫は陰性になる例もあるのですか？夫婦の間でどうして片方だけが陽性になるのでしょうか？
【尾上】先に申し上げたように、検査の信頼性が100％ではないということです。
また検査を受ける際の条件が悪いと、感染していても陰性となることがあります。
女性であれば、検査前に抗生物質を服用している場合、または生理中でも検査成績に影響がでることがあります。
男性であれば、クラミジアの尿検査は最後に排尿をしてから２～３時間たってからの尿を採取します。しかも排尿初期の尿を１０～２０ml採取します。これが医療機関できちんと守られなければ、検査をする意味がなくなります。残念なことですが、医師側の説明不足・知識不足によって検査の精度が下がることもありえます。もちろん男性でも検査前に抗生物質を服用している場合には検査する意味合いがなくなります。夫にどのように採尿したかを聞けば、検査の精度の推察が出来ますね。
【相談者】夫は「昔、クラミジアになったけど薬で治した」と言っていました。
浮気はしていないが、過去のクラミジアが突然再発して、私にうつったという可能性もあるのでしょうか？
【尾上】今回の貴女の感染には、いくつかの可能性が考えられます。第１番目の推理では、夫の過去のクラミジアに対する薬の服薬が不完全であったのかもしれません。だから後に再発し、貴女にうつった。ところが受診した医療機関の検査の精度が悪く、陽性の結果が出なかった。
第２番目の推理では、夫は浮気をして、たまたま運悪くクラミジア性尿道炎なってしまった。
そこで、貴女にうつった後、夫は内緒で医療機関に行き、自分だけ治療していた。
第３番目の推理では、クラミジア性尿道炎は症状が約50％の人にしかでないため、夫は気づかずに放置していた。貴女にうつしたあと、夫は、風邪や他の病気で偶然服用した抗生物質などの効果で、本人も知らないままにクラミジアが治療されてしまった。
第４番目の推理ではクラミジア感染は生殖器感染のみではなく、クラミジア性咽頭炎があるということです。咽頭感染ではノドの症状がまったくないため、検査もされず、治療もされません。
もちろん生殖器感染の時クラミジアの治療を受ければ、知らずして咽頭感染の治療もしたことになります。ですが咽頭感染の方が生殖器感染より治癒率が低いのです。咽頭感染の場合は長期間の治療が必要になります。ですから咽頭感染を確認していないと不完全な治療となります。生殖器
感染の治療後、しばらくして原因不明の感染（再発）が生じた場合は咽頭感染を考えなければなりません。
【相談者】私は夫に、私のクラミジア検査結果が陽性だったというのを、どう伝えればいいでしょうか？
【尾上】大変難しいですね！夫が貴女を大切に思っているのなら、なぜ妻をクラミジアに感染させてしまったかを正直に話してほしいところです。もし、夫が本当はクラミジアに感染しているのに、貴女にそのことを隠していたとしたら、貴女は「夫から大切に思われていない。」と感じ、悲しい気持ちになりますよね。
ですから、もし貴女が夫から真実を告白されたならば、どのような内容であっても勇気を持ってそれを受け止め、告白した夫を 責めることはしない方がよろしいでしょう。妻を思うからこそ、正直に告白をするのです。話し合いをすれば、夫は十分に反省することでしょう。
夫婦ですから、お互いの信頼関係がなくなれば、一緒には生活ができなくなる可能性もなきにしもあらずです。お子さんもいるのですから、お互いに冷静に将来をみつめ、『性の健康』について話し合いをいたしましょう。
私からの提案ですが、もう一度、専門医を訪ね、夫婦そろって生殖器と口腔咽頭の両方の検査（治癒判定検査）を受けてはいかがでしょうか！そして二人一緒に安心いたしましょう。
『性の健康』を確認し、愛のある健康なセックスを心がけてくださいね。
クラミジア感染による夫婦の危機！（前編）
性感染症は他の疾病と違い、性交渉またはそれに類似した行為という大変特殊な状況で感染するのが特徴です。それゆえ、性感染症が夫婦の間に亀裂を生じる原因になることがままあります。
先日も20代の妊娠中の女性からクラミジアに関する相談を受けました。
クラミジアになったという事実よりも、なぜクラミジアになったのか、ということに心を痛める彼女と私が、どんなやり取りをしたのか・・・。
今回は一問一答形式でご紹介してみましょう。
【相談者】 29歳 女性、既婚 子供１人
【相談者】先生、私、妊婦検診でクラミジアの検査をしたら、陽性と出て薬をもらいました。
【尾上】貴女はおそらく妊婦検診で、子宮頸管のクラミジア検査（遺伝子増幅法検査）を受け、その結果が陽性と出たためにクラミジアに効く治療薬を処方されたのですよね。
クラミジアの検査が血液検査（クラミジア抗体検査）ではないことを確認されましたか？
まずは、貴女が受けたクラミジアの検査方法がなんであったかを医師に確認してみてください。
もし血液検査（クラミジア抗体検査）であれば過去にクラミジアになったことを表しているに過ぎませんから、治療は必要ありませんよ。
【相談者】でも不思議なのは、1年前に妊娠した時のクラミジア検査結果は陰性だったんです。
【尾上】子宮頸管のクラミジア検査（遺伝子増幅法検査）は生理時、抗生物質服用時、あるいは服用終了時から７日間以内、検体採取方法などにより成績に影響がでます。
残念ながら検査の信頼性は100％ではありません。90％台と考えた方がよろしいでしょう。
ですから妊娠時にもしクラミジアに感染していても陰性になることもありえますよ。
【相談者】なるほど。でも、今回、陽性になったって事は、夫はこの1年の間に他の女性と性行為をしたと考えられませんか？
【尾上】普通に考えれば、貴女が言うとおり、今回、貴女のクラミジア検査（遺伝子増幅法検査）が陽性になったという事は、夫がクラミジア感染症の女性と性行為をしたということです。
そして、その後、夫と貴女のあいだに性行為があったということです
もう一つは先に申しましたように、検査の精度の問題も考えられます。１年前のクラミジア検査が陰性と出ましたが、実はその時、クラミジアに感染していたのですが、それが検査で見つけることができなかった、ということもありえます。
【相談者】でも90％の確率で、検査で発見できるのですよね。私は夫としか性行為をしてません。
【尾上】貴女が夫とだけしか性交渉がないということは、素晴らしいことです。
これからも当然そうあるべきです。でも貴女には結婚する前に元彼はいなかったのですか？
よけいなことを聞いたかもしれませんが、もしモトカレがいたとすれば、話が違ってくる可能性がゼロではなくなります。
【相談者】夫の前に付き合った人はいません。ただ、クラミジアは、性行為の他に、女性の場合は温泉などでもうつると聞いたのですが、その確率は何パーセントぐらいなのでしょうか？
【尾上】「温泉で何％ぐらいの確率でクラミジアが感染するか？」ということはセックスを一度もしたことがない人が考えるべきことです。リスクは私には判りませんが１％以下よりもっと低いと考えます。私の見解は、温泉ではクラミジア感染は生じません。
【相談者】それではやっぱり夫が他の人と性行為をしたとしか考えられませんね。
【尾上】普通に考えれば、貴女の言うとおりです。であれば夫を許せませんよね。
でも違うかもしれません。もし違っていれば大変なことです。夫の心を傷つけることになります。十分に慎重に考えてくださいね。
【相談者】本人は浮気をしていないと言っています。妻が陽性でも、夫は陰性になる例もあると聞きました。夫婦の間でどうして片方だけが陽性になるのでしょうか？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
この質問に私はどう答えたのか・・・？
続きは後編をお読み下さい。
性感染症はクラミジア時代!
19歳の男子学生Ａさんは、同級生の彼女にクラミジア感染を打ち明けられ、一緒に当院へ来院してきた。検査結果はクラミジア陽性でした。Ａさんはこれまでに何人かの女性とセックスしたことはあるものの、いつもコンドームを使っていたので、ＳＴＩ（性感染症）の心配は全くしていなかったと言う。
「コンドームは、セックスの最初から最後までつければ予防効果はあるが、それでも１００％安全ではない。
特定の健康なパートナーと健康なセックスを心がけるのが、一番の予防法です」
最近はＡさんのように、二人でオープンに検査や治療を受けるカップルもめずらしくないが、自分だけが治療・完治して、再び同じパートナーから病気をもらうケースもある。
また、24歳の女性Ｂさんは２年前に結婚し、今回、妊婦検診でクラミジアがみつかった。
実は１年ほど前に、元彼から移されたクラミジアの治療を受けたばかり。
そのときは、どうしても夫に打ち明けることができなかったと言う。
このままでは、出産時に赤ちゃんに感染するリスクもあるので、今度は必ず、夫と一緒に治療を受けるつもりだと言う。
放置しておくとクラミジアによる“家庭内環境汚染”になる。
「お互いにうつしたり、うつされたりを繰り返す“ピンポン感染”も多いので、必ず二人で同時に、検査・治療を受けてほしいですね」
最近、クラミジアの感染者がますます増加する傾向にあります。
まさに『性感染症はクラミジア時代！』である。
クラミジア感染患者は、女性が男性の約2.3倍。性活動の盛んな10～20代に最も多い。
クラミジア感染は簡単な検査でわかるので、振り返って思い当たることがある人は、症状がなくても早めに検査を受けたほうがいいかも！
性風俗嬢のクラミジア感染症について！
【相談者】30歳 女性 既婚 子供無し
【相談内容】
『性風俗嬢のクラミジア感染症について！』
おりもの（帯下）が多いので某婦人科を受診し、検査の結果、クラミジア陽性と
いわれました。診断名はクラミジア性子宮頸管炎です。
現在治療の為、クラリスという薬を服用中です。１４日間服用するそうです。
私達夫婦は婚前よりセックスレスです。
しかし現在、私には月に一度会うセフレ（セックスフレンド）がいます。
彼に自分のクラミジアの事を伝え検査してもらった結果、クラミジアは陰性ということでした。
私は、昨年秋に２ヶ月間性風俗店で働きました。
性風俗をやめてから『通販の性感染症検査キット』で口腔内の性感染症検査をした結果は陰性でした。
私はいつからクラミジアを保菌していたのでしょうか？
現在治療中ですが、婦人科よりさらに精密検査が必要という連絡がありました。
クラミジア感染症などから発展する病気には何があるのでしょうか？
【相談のポイント】
１．現在月に一度会うセフレがいる。そのパートナーのクラミジア検査は陰性。
２．昨年秋に２ヶ月間、風俗で働いた。
３．何時からクラミジアを保菌していたのか？（潜伏期間は？）
４．クラミジアから発展する病気には何があるか？
５．さらに精密検査必要とは！？
【回答】
性器クラミジア感染症は症状が乏しいことが特徴です。
女性では約８０％が無症状です。男性でも約５０％が無症状です。
また咽頭クラミジア感染症では、まったく症状が無いのが特徴です。
貴女は２ヶ月間、性風俗店で働いていたのですから、クラミジア感染症になってもなんら不思議はありません。
性風俗で働くということはクラミジア感染症になる危険性が高いということです。
というのは性感染症で最もトレンドな、最も頻度が高い病気がクラミジア感染症なんです。
不幸にもクラミジアに感染した場合、症状が出れば検査・治療につながりますが、
症状がなければ治療につながらず、卵管炎、卵管狭窄、子宮外妊娠を招く可能性が出てきます。
そうして知らず知らずの内に不妊症になるかもしれません。さらには骨盤腹膜炎、肝周囲炎を併発し入院となる危険性もあります。
貴女は風俗をやめてから約３ヶ月間（最低）は性感染症の検査を専門の医療機関で受けるべきでした。
性風俗という仕事をやめても、身体は正直なもので病気を忘れていません。
仕事をやめたという、ホットした心のすきを突いて病気は出てきます。
また自己検診（検査キット）では病気を見逃す危険性があります。
またパートナーのクラミジア検査は陰性ということですが、専門医を受診したんでしょうか。
貴女がクラミジア感染になっていたのですから、彼も同時にクラミジアの治療を受けるべきです。
検査が陰性でも安心できません。残念ながら検査の信頼度は１００％ではありません。
自分とパートナーを同時進行で治療するのがクラミジア治療の原則です。
貴女だけ治療しても、もし彼がクラミジアになっていた場合、また彼から貴女にクラミジアをプレゼントされる
かもしれません。
またクラミジアの治療が終了してから、２〜３週間後にクラミジアの治癒判定検査（精密検査）を受けて
治っていることを確認しましょう。生殖器と口腔咽頭の両方の検査を受けて安心いたしましょう。
またクラミジアに感染したままでいるとＨＩＶ感染症になる危険性が高いといわれています。
専門医を受診し、性感染症全般にわたり検査を受けることをお勧めいたします。
その検査の結果、すべてが陰性であれば、これで性風俗を晴れてやめたといってよいでしょう。
そして『性の健康』を確認し、健康なセックスをしましょう。
それではごきげんよう！
夫しか知らないのに…妻だけクラミジアの謎！
ＡｌｌＡｂｏｕｔ掲載日： 2008年 07月 30日 生活関連総合サイト「オールアバウト」新婚生活ガイド：西郷理恵子さんの取材を受けましたので紹介致します。「夫婦にも忍び寄る、最もトレンディーな性感染症クラミジア！」
夫婦間のトラブルの中で、水面下で増えていると言われているのが「性感染症」です。
性感染症といえば、未婚の男女の話のように聞こえるかもしれませんが、実は新妻の
私たちにも関係ないテーマではありません。
たとえば、以前受けた相談の中には、
「夫と結婚するまでにお付き合いした男性はいないのに、なぜ自分が性感染症になっているの？」
「夫には症状がないのに、なぜ浮気していない私が感染？しているの」というものがありました。
そのとき妻の脳裏によぎるのは、夫の浮気。
そして不信感を募らせて、夫に生理的な嫌悪感を抱き、触られるのもイヤ！
と拒絶反応を起こしてしまう女性もいます。
また、妊婦健診のときに、クラミジアに感染していることが発覚し、夫に疑心暗鬼になり、
情緒がさらに不安定になってしまう方もいました。
今回は、性感染症治療のスペシャリストである宮本町中央診療所の院長尾上泰彦先生に、
「妻だけ性感染症」のからくりについてインタビューしてみたいと思います。
■ほとんどは無症状？？クラミジアってどんな病気なの？
クラミジアってどんな病気？
インタビューに答えてくださった性感染症のスペシャリスト「宮本町中央診療所」の院長
尾上泰彦先生。
ガイド西郷：まずクラミジアについて、どのような病気なのかを教えていただけますか？
尾上 泰彦先生：はい。現在、一番トレンディーで、最も感染者が多い性感染症がクラミジア感染症です。病原体は、クラミジアトリコマティスという非常に弱い細菌で、人の細胞に寄生して繁殖します。
クラミジアは性感染症ですから、精液・腟分泌物（ちつぶんぴつぶつ）・血液・唾液などの体液交換があるようなセックスや、それに類似する行為以外での感染経路はありません。
さらに、最近は性風俗店であたりまえのように行われるオーラルサービスにより、
咽頭からクラミジアに感染するケースも増えています。
ガイド西郷：なるほど！では銭湯で感染したり、スポーツクラブのタオルから感染するようなことはないということですね。
尾上先生：その通りです。さらに、クラミジアに感染しても女性の約80％、男性の約50％は症状が出ないため、治療に結びつきづらく、感染が拡大していきます。逆に、相手にクラミジアの症状が出ても、感染経路は実は、症状のない自分からということも充分あり得るのです。症状が出た場合は、以下の通りです。
我慢しないで、専門医に！身に覚えがあれば、症状がなくても検査に行きましょう！
【クラミジアの症状】
■男性の症状
感染のきっかけとなった性交渉後１〜３週間して、尿道から水っぽい分泌物がでたり、尿道のかゆみ・違和感・不快感または排尿時に軽い痛みなどを認める場合もあります。放置していると副睾丸が腫れてしまい子供ができなくなることもあります。
■女性の症状
おりものの増加、排尿時や性交時の痛み、下腹部の痛みまたは不正出血などを認めます。
■のどの感染
咽頭（いんとう）が痛くなったり、腫れたりまたは赤くなったりすることはまずありません。ほとんどは症状が出ないので要注意です。
ガイド西郷：症状が出ないと治療のチャンスもなく困りますね。男性も、会社や友人などの素人相手の浮気はしなくても、「性風俗は別」と考えている人は少なくないですし、また女性も「性感染症をさえもらってこなければ風俗は黙認」と考えている人はいますよね。
感染しているかどうかも自分で分からないので、定期的に検査に行くしかないですね！
■治療が遅れると、不妊症の原因にもなるって本当ですか？
クラミジアは治療が遅れると、最後は不妊症の原因にも
感染していないと分かれば、安心です！心の平和を勝ち取りましょう。
尾上先生：治療が遅れると、男女とも精巣上体（副睾丸）や卵管の重い病気になってしまい、最後は不妊症になるかもしれません。
また放って置くと男性は前立腺炎になることもあります。女性の場合は、子宮頚管炎（しきゅうけいかん）から卵管炎を起こし，卵管狭窄となり子宮外妊娠の原因となり、さらには骨盤腹膜炎や肝周囲炎になる可能性があります。妊婦が感染していた場合は、赤ちゃんが産道を通る際に、クラミジアに感染し、新生児肺炎や結膜炎を引き起こす危険性もあります。
しかし、治療は、抗生物質を1〜２週間前後服用することで治すことができます。治療が終わったら２〜３週間後に治癒確認検査を受け、治っていることを確認して安心しましょう。
ガイド西郷：そんなに簡単に治療ができるんですね。クラミジアに感染していないか不安に思うならば、勇気を持ってぜひ専門医を訪れて欲しいですね。
夫しかしらないの体なのに、妻だけクラミジアに感染？
ガイド西郷：では、離婚問題にも発展しかねない、「夫以外と男性経験のない妻がクラミジアに感染している」ということについて伺っていきたいのですが、やはり妻の感染源は「夫」でしょうか？
尾上先生：そうだと言えます。
私に感染させておいて、自分だけこっそり治療しちゃったの？
ガイド西郷：やはり、そうですか……。
さらに、「自分は夫しか知らずに結婚したのに、夫が陰性なのはなぜ？」という相談も少なくありませんでした。夫から感染しているはずならば、夫も陽性のはずですが、どういうことでしょうか？このからくりについて教えていただけますか？
尾上先生：分かりました。以下の３パータンに分類できますので順に説明していきましょう。
【感染中・未治療の場合】
１、実際にはパートナーの男性も感染しているのに、検査では陰性と判断された（偽陰性)。男性の場合は、尿検査で判定しますが、２時間以上排尿しない初尿の約２０ccの尿検体で行います。その方法をとらなかった場合は、正確な結果が出ず、実際は陽性であるのに検査成績が陰性と出る可能性があります。
【治療済みの場合】
２、男性は約５０％の人に症状が出ます。彼はそれに気がついていち早く泌尿器科で治療をし、妻である貴方には内緒にしていたのかもしれません。
３、二人で感染していても症状がでないため放置していたが、風邪や、他の病気で偶然服用した抗生物質などでクラミジアが治療されてしまった。
このようなパターンが考えられます。
■次のページでは、夫婦の「事実関係」について迫っていきます！
健康第一、その上に“愛あるセックス”がある
浮気はダメだけど、病気さえ持ってこないければ風俗は黙認。しかし症状が出ない性感染症には太刀打ちできません。
ガイド西郷：なるほど。つまり、妻は夫しか知らずに結婚しても、夫には過去にお付き合いした女性がいる場合は、その人から感染してしまったということですね。であれば、結婚してからは浮気や風俗も一切していない場合もありえるわけですね！！
尾上先生：そうです。感染していても治療していない場合は、「偶然に治療される」以外では治癒しませんので、クラミジアトリコマティスという細菌を、ずっと体内に保有していることになります。
性感染症の治療は自分とパートナーが同時に治療するのが原則です。私のクリニックは、泌尿器科と婦人科の診療を行っていますので、カップルで来られる方も大勢います。相手を大切に思っているのなら、クラミジアに感染してしまったことを正直に相手に話してください。
もし、相手がクラミジアに感染しているのに、貴方にそのことを伝えなかったとしたら、 貴方は「パートナーから大切に思われていない。」と感じ、悲しい気持ちになりませんか？なので、もしあなたが相手から告白された側ならば、勇気を持って告白したパートナーを責めることはしないで、二人で一緒に専門医の診察を受けてください。正直に告白し、一緒に治療していきましょう。
ガイド西郷：そうですね、告白してくれたパートナーも伝えるまでに相当悩んだはずですから責めてはいけないですね。大切なことは、パートナーと二人で専門医を受診し、正しい検査を受けることですね。浮気の疑惑や過去の女性との関係に翻弄されるよりも、病気をきちんと治して再発防止に努め、健康を取り戻すことが先決かもしれませんね。
尾上先生：そうです！二人とも健康になり、“愛のあるセックス”を心がけましょう。
ガイド西郷：大事なことは「過去」ではなく、二人の「未来」ですよね！頼もしいお話が聞けました。これで救われる夫婦もたくさんいると思います。
今日は、本当にありがとうございました！
【新婚生活ガイドからのお知らせ】
■宮本町中央診療所・住所神奈川県川崎市川崎区宮本町4-1（最寄り駅：JR川崎駅）
・診療科目性感染症（STD）科、婦人科、泌尿器科、皮膚科、肛門科
※クリニックの雰囲気は素晴らしく、スタッフの皆さんは明るい方ばかりです。
※2008年8月7日〜15日は夏季休業にてご注意ください。
■医学博士 尾上 泰彦性の健康医学財団 代議員日本性感染症学会評議員 日本レーザー医学会評議員日本泌尿器科学会 ボーティングメンバー（評議員）厚生労働省「HIV検査・検査体制研究班」班員厚生労働省「HIV社会疫学研究班」班員（STDグループ）日本泌尿器科学会専門医日本大学医学部講師日本感染症学会会員川崎市川崎区医師会副会長
ガラガラうがいで咽頭のクラミジア・淋菌検査をしよう！
『先生！ノドがいがらっぽいんですけど！ノドの淋病とクラミジアが心配なんだけど！』と言って、２４歳の男性フリーターが受診してきました。
『何か薬を 飲んでいますか?』とたずねると『何も飲んでいないよ!』という返事でした。
『それではノドの淋菌とクラミジアの検査をしましょう。』
ノドから検体を採取して、５日後に結果がでました。淋菌とクラミジアの両方とも陰性でした。
次にやって来た患者さんはオーラルセックスを専門的職業にする２２歳のヘルス嬢でした。
『先生、いつものノドの検査して！』 『何か症状はないの？』 と聞くと『何ともないわ!』と言う返事でした。 性感染症検査目的で咽頭におけるクラミジアと淋菌の検査を行った結果、 クラミジアと淋菌の両法とも陽性にでました。 そうなんです。何の症状もないノドに淋菌やクラミジアがいるんですね！ これは驚きです。まさに“口は災いのもと！”ですね。
今回は咽頭の淋菌とクラミジアの検査について勉強しましょう。
咽頭の検査は、扁桃陰窩、咽頭後壁を綿棒で擦過してこれを検体（ぬぐい液）とします。
これをスワブ法（ぬぐい液）といいます。 検査法は遺伝子増幅法によるＰＣＲ法やＬＣＲ法がありますが、さらに新しい方法としてＢＤプローブテックＥＴ(ＳＤＡ)法、Ｃｏｍｂｏ２ STD（TMA）法があります。
淋菌の咽頭検査においてはPCR法は、口腔内常在菌のある細菌に間違った反応を示すことがあるので咽頭の検査として向かないといわれています。
最近ではもっと簡単に楽に咽頭検査ができるようになりました。 それがうがい液法です。
「ガラガラうがい」でクラミジアと淋菌の咽頭検査ができるようになり、スワブ法より良い成績が得られます。 検出感度の高い遺伝子増幅法の進歩より、口腔咽頭の中にいる細菌を 検出できるようになりました。
“ガラガラうがい”によるうがい液では、咽頭全体の粘膜の細胞と粘膜についている物を採取することができるため、口腔咽頭にいる細菌・微生物を採集する方法として適していると考えられます。
クラミジア・淋菌咽頭検査においてうがい液と咽頭スワブをＢＤプローブ テック ET（ＳＤＡ）を用いて比較検討し、検体としては、うがい液の方がス ワブより陽性率が高い成績を得ております。
また２００７年９月よりＳＤＡ法は咽頭検査に保険適応となりました。 では実際どのようにして検査するのでしょうか。
咽頭うがい液の検体採取法を説明します。 うがい液法は0.9％生理食塩水(10～20mL)を口に含み、顔を上に向けて10～20秒間「ガラガラうがい」をさせ、滅菌チューブに吐き出させ検体を 採取します。
クラミジア、淋菌の咽頭検査にはこの簡便なうがい液による方法がお勧めです。
貴方も一度やってみたら！
私はクラミジア！でも彼は陰性！どうして？
【質問】『私は子宮癌検診に行ったら、クラミジアがみつかり治療をしました。
でも彼の検査結果は陰性でした。どうしてでしょう？セックス以外に感染するの？』
【回答】
検査結果が矛盾していますね！
こういうケースは決して珍しくありません。
クラミジアは性感染症ですからセックスあるいはそれに類似する行為以外の感染経路はありません。
しかし、実際には女性の検査結果が陽性にもかかわらず、パートナーの男性の 結果が陰性ということはしばしばあります。
その理由として次の４つが考えられます。
①実際にはパートナーの男性も感染しているのに、検査で陰性と判断された（偽陰性）
男性の尿検査は、２時間以上排尿しない初尿の約２０ccの検体で行います。 この採尿方法が検査では大事です。
②元彼から感染していたが、女性は症状が出る人が少ないため気付かず別れて 今の彼と付き合い始めたケースが考えられます。
③二人で感染していても症状がでないため放置していたところ、彼は何か他の病気で飲んだ 抗生物質でクラミジアが治ってしまった。
④男性は約５０％の人に症状が出ますから、彼はそれに気がついて泌尿器科で治療をし、彼女には内緒にしていたのかもしれません。
貴女を愛していないのかも知れません！
現在のクラミジアの検査は遺伝子検査ですから精度は良いのですが、感染した時期までは分かりません。 性感染症の治療は自分とパートナーが同時に治療するのが原則です。
彼が治療していないのでしたら、必ず治療を受けさせてください。
治療が終わったら２週間後に治癒確認検査を必ず受けましょう。
お互いに健康になり健康なセックスをすることを目標にしましょう。
俺の彼女！クラミジア！
『先生、彼女がクラミジアになっちゃった。俺は何にも症状がないから彼女が浮気したのか？』クリニックを訪れたのは、23歳の細身の男性。独身で・・・です。 最近、こういったケースが多くみられます。 クラミジアは、男性ならば約５０％、女性はなんと約８０％も症状がでないため感染は拡大しています。
クラミジアになっていることを知らないまま放置していると、 以前にもご紹介したように（前回のクラミジアの記事に飛ぶリンクが設置されます） 男女とも不妊症につながる精巣や卵管の重い病気になってしまうかもしれません。
今回のように、相手にクラミジアの症状が出ても、 感染経路は実は、症状のない自分からということも充分あり得るのです。
相手を大切に思っているのなら、クラミジアに感染してしまったことを正直に相手に話してください。
もし、相手がクラミジアに感染しているのに、貴方にそのことを伝えなかったとしたら、 貴方は「パートナーから大切に思われていない。」と感じ、悲しい気持ちになりませんか？
なので、もしあなたが相手から告白された側ならば、勇気を持って告白したパートナーを 責めることはしないで、二人で一緒に専門医の診察を受けてください。
私のクリニックは、泌尿器科と産婦人科の診療を行っていますので、カップルで来られる方も 大勢います。自分の行動に責任を持つことが、健康なセックスへの近道です。
二人とも健康になり、“愛のあるセックス”を心がけましょう。
