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性感染症はクラミジア時代!
19歳の男子学生Ａさんは、同級生の彼女にクラミジア感染を打ち明けられ、一緒に当院へ来院してきた。検査結果はクラミジア陽性でした。Ａさんはこれまでに何人かの女性とセックスしたことはあるものの、いつもコンドームを使っていたので、ＳＴＩ（性感染症）の心配は全くしていなかったと言う。
「コンドームは、セックスの最初から最後までつければ予防効果はあるが、それでも１００％安全ではない。
特定の健康なパートナーと健康なセックスを心がけるのが、一番の予防法です」
最近はＡさんのように、二人でオープンに検査や治療を受けるカップルもめずらしくないが、自分だけが治療・完治して、再び同じパートナーから病気をもらうケースもある。
また、24歳の女性Ｂさんは２年前に結婚し、今回、妊婦検診でクラミジアがみつかった。
実は１年ほど前に、元彼から移されたクラミジアの治療を受けたばかり。
そのときは、どうしても夫に打ち明けることができなかったと言う。
このままでは、出産時に赤ちゃんに感染するリスクもあるので、今度は必ず、夫と一緒に治療を受けるつもりだと言う。
放置しておくとクラミジアによる“家庭内環境汚染”になる。
「お互いにうつしたり、うつされたりを繰り返す“ピンポン感染”も多いので、必ず二人で同時に、検査・治療を受けてほしいですね」
最近、クラミジアの感染者がますます増加する傾向にあります。
まさに『性感染症はクラミジア時代！』である。
クラミジア感染患者は、女性が男性の約2.3倍。性活動の盛んな10～20代に最も多い。
クラミジア感染は簡単な検査でわかるので、振り返って思い当たることがある人は、症状がなくても早めに検査を受けたほうがいいかも！
性風俗嬢のクラミジア感染症について！
【相談者】30歳 女性 既婚 子供無し
【相談内容】
『性風俗嬢のクラミジア感染症について！』
おりもの（帯下）が多いので某婦人科を受診し、検査の結果、クラミジア陽性と
いわれました。診断名はクラミジア性子宮頸管炎です。
現在治療の為、クラリスという薬を服用中です。１４日間服用するそうです。
私達夫婦は婚前よりセックスレスです。
しかし現在、私には月に一度会うセフレ（セックスフレンド）がいます。
彼に自分のクラミジアの事を伝え検査してもらった結果、クラミジアは陰性ということでした。
私は、昨年秋に２ヶ月間性風俗店で働きました。
性風俗をやめてから『通販の性感染症検査キット』で口腔内の性感染症検査をした結果は陰性でした。
私はいつからクラミジアを保菌していたのでしょうか？
現在治療中ですが、婦人科よりさらに精密検査が必要という連絡がありました。
クラミジア感染症などから発展する病気には何があるのでしょうか？
【相談のポイント】
１．現在月に一度会うセフレがいる。そのパートナーのクラミジア検査は陰性。
２．昨年秋に２ヶ月間、風俗で働いた。
３．何時からクラミジアを保菌していたのか？（潜伏期間は？）
４．クラミジアから発展する病気には何があるか？
５．さらに精密検査必要とは！？
【回答】
性器クラミジア感染症は症状が乏しいことが特徴です。
女性では約８０％が無症状です。男性でも約５０％が無症状です。
また咽頭クラミジア感染症では、まったく症状が無いのが特徴です。
貴女は２ヶ月間、性風俗店で働いていたのですから、クラミジア感染症になってもなんら不思議はありません。
性風俗で働くということはクラミジア感染症になる危険性が高いということです。
というのは性感染症で最もトレンドな、最も頻度が高い病気がクラミジア感染症なんです。
不幸にもクラミジアに感染した場合、症状が出れば検査・治療につながりますが、
症状がなければ治療につながらず、卵管炎、卵管狭窄、子宮外妊娠を招く可能性が出てきます。
そうして知らず知らずの内に不妊症になるかもしれません。さらには骨盤腹膜炎、肝周囲炎を併発し入院となる危険性もあります。
貴女は風俗をやめてから約３ヶ月間（最低）は性感染症の検査を専門の医療機関で受けるべきでした。
性風俗という仕事をやめても、身体は正直なもので病気を忘れていません。
仕事をやめたという、ホットした心のすきを突いて病気は出てきます。
また自己検診（検査キット）では病気を見逃す危険性があります。
またパートナーのクラミジア検査は陰性ということですが、専門医を受診したんでしょうか。
貴女がクラミジア感染になっていたのですから、彼も同時にクラミジアの治療を受けるべきです。
検査が陰性でも安心できません。残念ながら検査の信頼度は１００％ではありません。
自分とパートナーを同時進行で治療するのがクラミジア治療の原則です。
貴女だけ治療しても、もし彼がクラミジアになっていた場合、また彼から貴女にクラミジアをプレゼントされる
かもしれません。
またクラミジアの治療が終了してから、２〜３週間後にクラミジアの治癒判定検査（精密検査）を受けて
治っていることを確認しましょう。生殖器と口腔咽頭の両方の検査を受けて安心いたしましょう。
またクラミジアに感染したままでいるとＨＩＶ感染症になる危険性が高いといわれています。
専門医を受診し、性感染症全般にわたり検査を受けることをお勧めいたします。
その検査の結果、すべてが陰性であれば、これで性風俗を晴れてやめたといってよいでしょう。
そして『性の健康』を確認し、健康なセックスをしましょう。
それではごきげんよう！
夫しか知らないのに…妻だけクラミジアの謎！
ＡｌｌＡｂｏｕｔ掲載日： 2008年 07月 30日 生活関連総合サイト「オールアバウト」新婚生活ガイド：西郷理恵子さんの取材を受けましたので紹介致します。「夫婦にも忍び寄る、最もトレンディーな性感染症クラミジア！」
夫婦間のトラブルの中で、水面下で増えていると言われているのが「性感染症」です。
性感染症といえば、未婚の男女の話のように聞こえるかもしれませんが、実は新妻の
私たちにも関係ないテーマではありません。
たとえば、以前受けた相談の中には、
「夫と結婚するまでにお付き合いした男性はいないのに、なぜ自分が性感染症になっているの？」
「夫には症状がないのに、なぜ浮気していない私が感染？しているの」というものがありました。
そのとき妻の脳裏によぎるのは、夫の浮気。
そして不信感を募らせて、夫に生理的な嫌悪感を抱き、触られるのもイヤ！
と拒絶反応を起こしてしまう女性もいます。
また、妊婦健診のときに、クラミジアに感染していることが発覚し、夫に疑心暗鬼になり、
情緒がさらに不安定になってしまう方もいました。
今回は、性感染症治療のスペシャリストである宮本町中央診療所の院長尾上泰彦先生に、
「妻だけ性感染症」のからくりについてインタビューしてみたいと思います。
■ほとんどは無症状？？クラミジアってどんな病気なの？
クラミジアってどんな病気？
インタビューに答えてくださった性感染症のスペシャリスト「宮本町中央診療所」の院長
尾上泰彦先生。
ガイド西郷：まずクラミジアについて、どのような病気なのかを教えていただけますか？
尾上 泰彦先生：はい。現在、一番トレンディーで、最も感染者が多い性感染症がクラミジア感染症です。病原体は、クラミジアトリコマティスという非常に弱い細菌で、人の細胞に寄生して繁殖します。
クラミジアは性感染症ですから、精液・腟分泌物（ちつぶんぴつぶつ）・血液・唾液などの体液交換があるようなセックスや、それに類似する行為以外での感染経路はありません。
さらに、最近は性風俗店であたりまえのように行われるオーラルサービスにより、
咽頭からクラミジアに感染するケースも増えています。
ガイド西郷：なるほど！では銭湯で感染したり、スポーツクラブのタオルから感染するようなことはないということですね。
尾上先生：その通りです。さらに、クラミジアに感染しても女性の約80％、男性の約50％は症状が出ないため、治療に結びつきづらく、感染が拡大していきます。逆に、相手にクラミジアの症状が出ても、感染経路は実は、症状のない自分からということも充分あり得るのです。症状が出た場合は、以下の通りです。
我慢しないで、専門医に！身に覚えがあれば、症状がなくても検査に行きましょう！
【クラミジアの症状】
■男性の症状
感染のきっかけとなった性交渉後１〜３週間して、尿道から水っぽい分泌物がでたり、尿道のかゆみ・違和感・不快感または排尿時に軽い痛みなどを認める場合もあります。放置していると副睾丸が腫れてしまい子供ができなくなることもあります。
■女性の症状
おりものの増加、排尿時や性交時の痛み、下腹部の痛みまたは不正出血などを認めます。
■のどの感染
咽頭（いんとう）が痛くなったり、腫れたりまたは赤くなったりすることはまずありません。ほとんどは症状が出ないので要注意です。
ガイド西郷：症状が出ないと治療のチャンスもなく困りますね。男性も、会社や友人などの素人相手の浮気はしなくても、「性風俗は別」と考えている人は少なくないですし、また女性も「性感染症をさえもらってこなければ風俗は黙認」と考えている人はいますよね。
感染しているかどうかも自分で分からないので、定期的に検査に行くしかないですね！
■治療が遅れると、不妊症の原因にもなるって本当ですか？
クラミジアは治療が遅れると、最後は不妊症の原因にも
感染していないと分かれば、安心です！心の平和を勝ち取りましょう。
尾上先生：治療が遅れると、男女とも精巣上体（副睾丸）や卵管の重い病気になってしまい、最後は不妊症になるかもしれません。
また放って置くと男性は前立腺炎になることもあります。女性の場合は、子宮頚管炎（しきゅうけいかん）から卵管炎を起こし，卵管狭窄となり子宮外妊娠の原因となり、さらには骨盤腹膜炎や肝周囲炎になる可能性があります。妊婦が感染していた場合は、赤ちゃんが産道を通る際に、クラミジアに感染し、新生児肺炎や結膜炎を引き起こす危険性もあります。
しかし、治療は、抗生物質を1〜２週間前後服用することで治すことができます。治療が終わったら２〜３週間後に治癒確認検査を受け、治っていることを確認して安心しましょう。
ガイド西郷：そんなに簡単に治療ができるんですね。クラミジアに感染していないか不安に思うならば、勇気を持ってぜひ専門医を訪れて欲しいですね。
夫しかしらないの体なのに、妻だけクラミジアに感染？
ガイド西郷：では、離婚問題にも発展しかねない、「夫以外と男性経験のない妻がクラミジアに感染している」ということについて伺っていきたいのですが、やはり妻の感染源は「夫」でしょうか？
尾上先生：そうだと言えます。
私に感染させておいて、自分だけこっそり治療しちゃったの？
ガイド西郷：やはり、そうですか……。
さらに、「自分は夫しか知らずに結婚したのに、夫が陰性なのはなぜ？」という相談も少なくありませんでした。夫から感染しているはずならば、夫も陽性のはずですが、どういうことでしょうか？このからくりについて教えていただけますか？
尾上先生：分かりました。以下の３パータンに分類できますので順に説明していきましょう。
【感染中・未治療の場合】
１、実際にはパートナーの男性も感染しているのに、検査では陰性と判断された（偽陰性)。男性の場合は、尿検査で判定しますが、２時間以上排尿しない初尿の約２０ccの尿検体で行います。その方法をとらなかった場合は、正確な結果が出ず、実際は陽性であるのに検査成績が陰性と出る可能性があります。
【治療済みの場合】
２、男性は約５０％の人に症状が出ます。彼はそれに気がついていち早く泌尿器科で治療をし、妻である貴方には内緒にしていたのかもしれません。
３、二人で感染していても症状がでないため放置していたが、風邪や、他の病気で偶然服用した抗生物質などでクラミジアが治療されてしまった。
このようなパターンが考えられます。
■次のページでは、夫婦の「事実関係」について迫っていきます！
健康第一、その上に“愛あるセックス”がある
浮気はダメだけど、病気さえ持ってこないければ風俗は黙認。しかし症状が出ない性感染症には太刀打ちできません。
ガイド西郷：なるほど。つまり、妻は夫しか知らずに結婚しても、夫には過去にお付き合いした女性がいる場合は、その人から感染してしまったということですね。であれば、結婚してからは浮気や風俗も一切していない場合もありえるわけですね！！
尾上先生：そうです。感染していても治療していない場合は、「偶然に治療される」以外では治癒しませんので、クラミジアトリコマティスという細菌を、ずっと体内に保有していることになります。
性感染症の治療は自分とパートナーが同時に治療するのが原則です。私のクリニックは、泌尿器科と婦人科の診療を行っていますので、カップルで来られる方も大勢います。相手を大切に思っているのなら、クラミジアに感染してしまったことを正直に相手に話してください。
もし、相手がクラミジアに感染しているのに、貴方にそのことを伝えなかったとしたら、 貴方は「パートナーから大切に思われていない。」と感じ、悲しい気持ちになりませんか？なので、もしあなたが相手から告白された側ならば、勇気を持って告白したパートナーを責めることはしないで、二人で一緒に専門医の診察を受けてください。正直に告白し、一緒に治療していきましょう。
ガイド西郷：そうですね、告白してくれたパートナーも伝えるまでに相当悩んだはずですから責めてはいけないですね。大切なことは、パートナーと二人で専門医を受診し、正しい検査を受けることですね。浮気の疑惑や過去の女性との関係に翻弄されるよりも、病気をきちんと治して再発防止に努め、健康を取り戻すことが先決かもしれませんね。
尾上先生：そうです！二人とも健康になり、“愛のあるセックス”を心がけましょう。
ガイド西郷：大事なことは「過去」ではなく、二人の「未来」ですよね！頼もしいお話が聞けました。これで救われる夫婦もたくさんいると思います。
今日は、本当にありがとうございました！
【新婚生活ガイドからのお知らせ】
■宮本町中央診療所・住所神奈川県川崎市川崎区宮本町4-1（最寄り駅：JR川崎駅）
・診療科目性感染症（STD）科、婦人科、泌尿器科、皮膚科、肛門科
※クリニックの雰囲気は素晴らしく、スタッフの皆さんは明るい方ばかりです。
※2008年8月7日〜15日は夏季休業にてご注意ください。
■医学博士 尾上 泰彦性の健康医学財団 代議員日本性感染症学会評議員 日本レーザー医学会評議員日本泌尿器科学会 ボーティングメンバー（評議員）厚生労働省「HIV検査・検査体制研究班」班員厚生労働省「HIV社会疫学研究班」班員（STDグループ）日本泌尿器科学会専門医日本大学医学部講師日本感染症学会会員川崎市川崎区医師会副会長
ガラガラうがいで咽頭のクラミジア・淋菌検査をしよう！
『先生！ノドがいがらっぽいんですけど！ノドの淋病とクラミジアが心配なんだけど！』と言って、２４歳の男性フリーターが受診してきました。
『何か薬を 飲んでいますか?』とたずねると『何も飲んでいないよ!』という返事でした。
『それではノドの淋菌とクラミジアの検査をしましょう。』
ノドから検体を採取して、５日後に結果がでました。淋菌とクラミジアの両方とも陰性でした。
次にやって来た患者さんはオーラルセックスを専門的職業にする２２歳のヘルス嬢でした。
『先生、いつものノドの検査して！』 『何か症状はないの？』 と聞くと『何ともないわ!』と言う返事でした。 性感染症検査目的で咽頭におけるクラミジアと淋菌の検査を行った結果、 クラミジアと淋菌の両法とも陽性にでました。 そうなんです。何の症状もないノドに淋菌やクラミジアがいるんですね！ これは驚きです。まさに“口は災いのもと！”ですね。
今回は咽頭の淋菌とクラミジアの検査について勉強しましょう。
咽頭の検査は、扁桃陰窩、咽頭後壁を綿棒で擦過してこれを検体（ぬぐい液）とします。
これをスワブ法（ぬぐい液）といいます。 検査法は遺伝子増幅法によるＰＣＲ法やＬＣＲ法がありますが、さらに新しい方法としてＢＤプローブテックＥＴ(ＳＤＡ)法、Ｃｏｍｂｏ２ STD（TMA）法があります。
淋菌の咽頭検査においてはPCR法は、口腔内常在菌のある細菌に間違った反応を示すことがあるので咽頭の検査として向かないといわれています。
最近ではもっと簡単に楽に咽頭検査ができるようになりました。 それがうがい液法です。
「ガラガラうがい」でクラミジアと淋菌の咽頭検査ができるようになり、スワブ法より良い成績が得られます。 検出感度の高い遺伝子増幅法の進歩より、口腔咽頭の中にいる細菌を 検出できるようになりました。
“ガラガラうがい”によるうがい液では、咽頭全体の粘膜の細胞と粘膜についている物を採取することができるため、口腔咽頭にいる細菌・微生物を採集する方法として適していると考えられます。
クラミジア・淋菌咽頭検査においてうがい液と咽頭スワブをＢＤプローブ テック ET（ＳＤＡ）を用いて比較検討し、検体としては、うがい液の方がス ワブより陽性率が高い成績を得ております。
また２００７年９月よりＳＤＡ法は咽頭検査に保険適応となりました。 では実際どのようにして検査するのでしょうか。
咽頭うがい液の検体採取法を説明します。 うがい液法は0.9％生理食塩水(10～20mL)を口に含み、顔を上に向けて10～20秒間「ガラガラうがい」をさせ、滅菌チューブに吐き出させ検体を 採取します。
クラミジア、淋菌の咽頭検査にはこの簡便なうがい液による方法がお勧めです。
貴方も一度やってみたら！
私はクラミジア！でも彼は陰性！どうして？
【質問】『私は子宮癌検診に行ったら、クラミジアがみつかり治療をしました。
でも彼の検査結果は陰性でした。どうしてでしょう？セックス以外に感染するの？』
【回答】
検査結果が矛盾していますね！
こういうケースは決して珍しくありません。
クラミジアは性感染症ですからセックスあるいはそれに類似する行為以外の感染経路はありません。
しかし、実際には女性の検査結果が陽性にもかかわらず、パートナーの男性の 結果が陰性ということはしばしばあります。
その理由として次の４つが考えられます。
①実際にはパートナーの男性も感染しているのに、検査で陰性と判断された（偽陰性）
男性の尿検査は、２時間以上排尿しない初尿の約２０ccの検体で行います。 この採尿方法が検査では大事です。
②元彼から感染していたが、女性は症状が出る人が少ないため気付かず別れて 今の彼と付き合い始めたケースが考えられます。
③二人で感染していても症状がでないため放置していたところ、彼は何か他の病気で飲んだ 抗生物質でクラミジアが治ってしまった。
④男性は約５０％の人に症状が出ますから、彼はそれに気がついて泌尿器科で治療をし、彼女には内緒にしていたのかもしれません。
貴女を愛していないのかも知れません！
現在のクラミジアの検査は遺伝子検査ですから精度は良いのですが、感染した時期までは分かりません。 性感染症の治療は自分とパートナーが同時に治療するのが原則です。
彼が治療していないのでしたら、必ず治療を受けさせてください。
治療が終わったら２週間後に治癒確認検査を必ず受けましょう。
お互いに健康になり健康なセックスをすることを目標にしましょう。
俺の彼女！クラミジア！
『先生、彼女がクラミジアになっちゃった。俺は何にも症状がないから彼女が浮気したのか？』クリニックを訪れたのは、23歳の細身の男性。独身で・・・です。 最近、こういったケースが多くみられます。 クラミジアは、男性ならば約５０％、女性はなんと約８０％も症状がでないため感染は拡大しています。
クラミジアになっていることを知らないまま放置していると、 以前にもご紹介したように（前回のクラミジアの記事に飛ぶリンクが設置されます） 男女とも不妊症につながる精巣や卵管の重い病気になってしまうかもしれません。
今回のように、相手にクラミジアの症状が出ても、 感染経路は実は、症状のない自分からということも充分あり得るのです。
相手を大切に思っているのなら、クラミジアに感染してしまったことを正直に相手に話してください。
もし、相手がクラミジアに感染しているのに、貴方にそのことを伝えなかったとしたら、 貴方は「パートナーから大切に思われていない。」と感じ、悲しい気持ちになりませんか？
なので、もしあなたが相手から告白された側ならば、勇気を持って告白したパートナーを 責めることはしないで、二人で一緒に専門医の診察を受けてください。
私のクリニックは、泌尿器科と産婦人科の診療を行っていますので、カップルで来られる方も 大勢います。自分の行動に責任を持つことが、健康なセックスへの近道です。
二人とも健康になり、“愛のあるセックス”を心がけましょう。