川崎市の性感染症専門クリニック 宮本町中央診療所院長による性感染症についての正しい知識や相談にお答えするブログ:川崎市の宮本町中央診療所の尾上院長がクリニックに寄せられるさまざまな性感染症のトラブルについて専門家の立場からお答えします。

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私、トリコモナスだって?どうしてなの?

21歳の未婚女性から質問がありました。

【質問】
トリコモナスの感染原因は? 『私トリコモナスに感染しました。感染先がわかりません。
性感染症検査はお互い付き合う前にして、異常なしでした。
痒みが出始めたのは彼と温泉旅行に行った、その後だったんですが、お風呂で感染しますか?
あと、性行為の時にアナルを愛撫した指で腟を少し触られたのですが、関係ありますか?
詳しく教えて下さい。


【相談のポイント】は感染理由です。


【回答】
新しいパートナーができた時に性感染症(性病)検査をお互いに受けたことは素晴らしいことです。そして、その結果「異常なし」でした。
この『異常なし』がトリコモナス感染症については信用できないのです。女性においては腟トリコモナス症は約60%に症状(オリモノの増加、かゆみなど)がでますが、約40%の方はこのオリモノ症状などがでません。ですからそれだけ診断が難しいのです。男性は軽い尿道炎症状を出すこともありますが、多くの場合症状がありません。トリコモナス原虫は前立腺や精嚢などに棲息しており、単なる尿検査ではトリコモナスを見つけることはできません。ですから原因をはっきりさせることはかなり難しいことです。検査としては顕微鏡検査、培養検査、遺伝子(核酸増幅法)検査などがあります。しかしながら、トリコモナス症に関しては残念なことに医師の診断能力の差もあり、これが診断を困難にしています。また感染経路としてトリコモナス症の母親とその娘がお風呂に一緒に入り、娘に感染したという報告もあります。また、トリコモナス原虫の仲間で口腔内や、肛門内に棲息するものもあります。でも貴女はセックスをしたのですから、おそらく彼の前立腺の中にいたトリコモナスをもらったのでしょう。トリコモナス原虫は前立腺や精嚢などにおとなしく、何年も棲息しているそうです。貴女は婦人科で治療したのでしょうから、彼は泌尿器科で治療を受けましょう。
貴女がトリコモナスになったのですから、セックスパートナーの彼は検査結果の如何を問わず、必ず治療を受けるべきです。
お互い健康になって健康なセックスをしましょう。

2008年05月26日

オリモノが多くて、黄緑色なの!トリコモナスかな?!

『オリモノが多くて臭うし、黄緑色なの!あそこの周りがかゆいの!』
と言って35歳のOLが受診してきた。

さっそく腟分泌物を採取し顕微鏡検査にて腟トリコモナス原虫を確認しました。
病名はトリコモナス腟炎でした。また雑菌も多く細菌性腟症も合併していました。

トリコモナス腟炎は女性にとってはポピュラーな性感染症ですが、最近では減少傾向にあります。
トリコモナス腟炎とは腟トリコモナス原虫が性器内部に侵入し炎症を引き起こすものです。
腟内部の感染症という事で現在HIVや子宮頚がん、卵管炎などの関連性に注目されています。

感染経路としては性行為が殆どですが、原虫による性感染症なので下着やタオル、浴槽など性行為 を行わなくても、それらに触れる機会があれば感染する可能性があります。
またごくわずかですが性行為の無い幼児に腟トリコモナス症が認められることがあり、 その場合は母親が病気になっている可能性が高いと考えます。

潜伏期間は10日前後で、症状として外陰部や腟への強い痒みや熱感、悪臭を伴う腟分泌物の増加が あげられます。また性交時に痛みや不快感に襲われる事もあります。
そのまま放置しておくと炎症が卵管へ達し細菌性腟症を合併しやすいため、不妊症や流産、早産をまねく 危険性が高くなります。

腟分泌物から腟トリコモナスを採取し確認します。
検査時期は感染したと思われる日から検査可能ですが、症状が出ていない段階では診断できない場合があります。 男性では尿道炎症状を起こすことがありますが、ほとんど症状はありません。
トリコモナス感染を起こす男性は前立腺炎を持っているヒトが多いといわれています。
女性のオリモノが臭くなる原因は、腟の中をきれいにしているデーデルライン乳酸菌のエサのグリコーゲンを 腟トリコモナス原虫が横取りするためデーデルライン乳酸菌がいなくなって雑菌が侵入するためと考えられて います!

治療は女性だけではなく、パートナーの男性も必ず治療を受けて、健康になって。 

2007年08月27日