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女性性機能障害：私、イッテみたいの！（その２）
前回、「セックスでもオナニーでもイッたことがない」という40代後半の既婚女性の相談をご紹介しました。
今回はこの女性性機能障害（FSD＝Female Sexual Dysfunction）について少し詳しくお話ししましょう。
セックスにおいて、女性に苦痛がある、または満足の得られない状態を女性性機能障害（FSD）といいます。
つまり、セックスをしても「いかない」「いけない」という障害で、不感症とも呼ばれています。
このオーガズムの機能障害は男性よりも女性に、より一般的にみられます。
女性の性機能障害についての情報は少なく、その存在もあまり知られていません。
FSDは、女性の身体的・精神的状態で症状が異なる上、女性のデリケートな“身体”と“心”が絡み合うため、症状を複雑にしています。
また、男性のEDが女性性機能障害を引き起こしたり、逆に女性性機能障害が男性のEDの原因となっている場合もあります。
もし、FSDについてお悩みでしたら、先ずは婦人科や精神科の、性機能障害を扱う専門の医療機関で相談してみることをお勧めします。
おおよその症状や原因が分ったら、カウンセリングを繰り返しながら心理療法や行動療法による治療が行われることになるでしょう。
薬物療法としては、抗うつ剤や漢方の投与、ホルモン補充、潤滑ゼリーなどが投与されることもあります。
またFSDの治療では、セックスへの罪悪感や恐怖感をなくすことも目標としています。
そのために、セックスの楽しさ、お互いの感情を伝え合うことの大切さを学ぶような訓練法もあります。
すべての感覚に個人差があるように、セックスの感覚にも個人差があることは当たり前だといえるでしょう。
オーガズム障害をもつ人にとって重要なのは、自分の性的感覚に没頭することです。
相手の反応を気にして「イッたふり」などをしていると、自分の感覚に集中できず、かえって本当のオーガズムから遠ざかってしまう恐れがありますので注意が必要です。
もちろん、前回も書きましたように、自分の感覚に没頭すると同時に、相手との、体を通じた愛情の交換も大事な要素です。特に女性の場合は体だけでなく心の状態がイクことに密接に関わりがあります。
お互いを思いやりつつ、自分を解放し、安心して相手に身も心も委ね、自分の感覚に没頭できるようなセックスがオーガズムへの第一歩ではないでしょうか。
女性性機能障害：私、イッテみたいの！（その１）
先日、女性性機能障害（FSD＝Female Sexual Dysfunction）に関する相談を受ける機会がありました。
私はＦＳＤに関しては専門外ですが、良い機会ですので、私見をお話してみたいと思います。
相談をしてきたのは40代後半の既婚女性で、子供が一人います。
セックスでもオナニーでもオーガズムに達したことがなく、イクための薬を探しておられました。
私が最初にこの相談者に申しあげたことは、「薬でどうにかなる問題ではない」いうことです。
確かに巷では媚薬などが流行ったりもしています。
しかしこの手の薬は単なる気休めだと私は思っています。
もっといえば、薬に頼りたいうちはイケるセックスに到達するのは程遠いと思います。
なぜなら、セックスは一人で行う行為ではなく相手があって成立するものだからです。
自分ひとりがイクとうことに重きを置きすぎている状況の中で、はたしてパートナーのことを考え
てあげられるでしょうか？
相手を思いやるセックスができれば、おのずと相手からいつも以上の愛情を注いでもらえ、
その結果、イクということに到達できる可能性がでてきます。
そうなって初めて、夫婦両方が幸せな性生活が送れると私は思います。
つまり、セックスでイクためには、一人よがりのセックスではだめだということです。
相談者の彼女には、まずはご夫婦の間でのセックスの在り方を、お互いにオープンな気持ち
で話し合ってみることを、アドバイスさせていただきました。
もちろん、女性側の問題だけでなく、パートナー（男性）の方に問題があるかもしれません。
男性側がセックスに関して未熟であったり、ひとりよがりの傾向であったならば、女性がいか
に努力しても、満たされない性生活を送ることになります。
できれば、夫婦そろってセックス・カウンセラーに指導を受ければ一番理想的でしょう。
ところで女性性機能障害（FSD＝Female Sexual Dysfunction）とは一体どんなものなのでしょうか？
これについては次回に、ご説明することにしましょう。
尿の覚醒剤検査が陽性！（後編）
前回、肛門に覚醒剤を入れてしまったがために、尿検査で陽性になってしまい、
店を辞めてしまった風俗嬢のお話をしました。
今回は覚醒剤が人の体にもたらす影響について具体的にお話ししましょう。
覚醒剤は一般的に「シャブ」、「ブツ」などど呼ばれていますが、
若者の間では「Ｓ」、「スピード」などともいわれています。
覚醒剤は、現在最も乱用されている薬物ですが、もともと覚醒剤には、
アンフェタミンとメタンフェタミンの二種類があります。
アンフェタミンの化学名は、フェニルアミノプロパンで、メタンフェタミンの化学名は、
フェニルメチル・アミノプロパンです。
現在国内に出回っている覚醒剤のほとんどがメタンフェタミンです。
さて、覚醒剤にはどのような薬理作用や効用があるのでしょう。
覚醒剤を使用すると、中枢神経が興奮し、疲労感の除去、気分の高揚、陽気、
多弁、多幸感等の効果が現われます。
また、瞳孔の散大、頻脈、血圧上昇などの交感神経系の症状を併発します。
セックスの際に使用すると、男性は持続力がアップし、
女性は全身的に性感帯になるとも言われています。
覚醒剤の使用料は、１回当たり0.02～0.03グラムと言われており、
作用時間は約２時間、長くても3～4時間ですが、
恐ろしいのは、覚醒剤を一度使用すると、快楽、陶酔感を再び味わいたいと言う強い欲求と、
さらに、薬物の消失後に生ずる疲労、倦怠感から逃避するため、
どうしても乱用を反復継続したいという、強い「精神的依存」が起きることです。
こうして覚醒剤を継続的に使用すると、数ヶ月で中毒症状をあらわすようになり、
幻覚、幻聴、妄想があらわれ始めます。
さらには歯がボロボロとなり、肝臓障害（肝硬変、肝臓癌）を起こすこともあります。
また、覚醒剤中毒となった者が、長い年月の断薬後に乱用を再開した場合、
容易に精神障害を発現するとも言われています。
これを、「フラッシュバック現象」と言います。
この現象は極めて短期間、時には１回の使用や、覚醒剤を使用することなく
別の刺激（過度の疲労、強度の精神不安、深酒等）でも再現することもあります。
このように覚醒剤は、人間性をも破壊してしまう大変恐ろしい薬物です。
現在、日本では、世の享楽的な風潮の中で、こうした覚醒剤の他、コカイン、ヘロイン、あへん、乾燥大麻（マリファナ）、大麻樹脂、向精神薬等の各種薬物も乱用されており、極めて危険な状況にあります。
覚醒剤の乱用を制圧するには、何よりもまず暴力団の壊滅を図り、
不正取引の根を断って行く必要があります。
併せて、その危険性を若者に教育、ＰＲしていくことも必要でしょう。
さらには、どんなことがあっても薬物を使用しないという、 ひとりひとりの意志が大変重要だと言えるでしょう。
尿の覚醒剤検査が陽性！（前編）
先月、28歳のベテラン性風俗嬢が私のクリニックに覚醒剤の尿検査にやってきました。
優良な風俗店では、従業員の健康検査を定期的に実施しており、
性感染症はもちろん、覚醒剤の尿検査も指定検査に入っています。
彼女は３年間以上も私のクリニックで真面目に検査を受けている、優秀な性風俗嬢。
今回も問題なしかと思いきや、なんと結果は「陽性」と出ました。
驚いて詳しく話を聞いてみると、どうも接客中の出来事が関係しているとわかりました。
今回の検査を受ける3日前、なじみの客に「覚醒剤の薬を肛門に入れてもいいか」と聞かれ、
ついつい好奇心にかられ、肛門に挿入を許してしまったとのこと。
入れたことにより、その後のプレイ中の状態がどうであったかは不明ですが、
とにかくこの行為が影響して、尿検査で覚醒剤の陽性反応がでたということのようです。
彼女の場合はメタンフェタミンが陽性で、アンフェタミンは陰性でした。
この検査結果および、ことの経緯が店側にどのように受け止められたかはわかりませんが、
結局、彼女はその後、この風俗店をやめることになったそうです。
ここのところ、押尾学、酒井法子など芸能人が麻薬に手を染めるニュースが頻繁に報道され、
日本国内での麻薬の広がりが心配されています。
性風俗嬢に覚醒剤使用者が多いわけではないですが、
暴力団組織などとのつながりにより、覚醒醒の使用者もまれにみられます。
覚醒剤の使用により性風俗嬢が犯罪に巻き込まれる危険性が高いことは注意しなければなりません。
性風俗店の経営姿勢にもよりますが、暴力団との関係を避けるため、
高級店では定期的あるいは抜き打ち的に覚醒剤検査を行っている店もみられます。
検査項目覚醒剤（アンフェタミン、メタンフェタミン）、覚醒剤原料（エフェドリン、メチルエフェドリン、ノルエフェドリン）です。もしアンフェタミン、メタンフェタミンが検出されれば覚醒剤取締法違反となります。
ほかには、大麻、マリファナ、幻覚剤、コカインなどの検査も可能ですが、検査料金は高額となります。
覚醒剤検査によって、覚醒剤使用者の排除と暴力団などとのつながりを絶ち、
さらには一般の客に迷惑を掛けないよう、店側の徹底した対応を望みたいところです。
次回は覚醒剤のもたらす恐怖について、より具体的にご紹介します。
糖尿病とバイアグラ！狭心症のステント手術後患者
【相談者】
カールおじさん、47歳、 男性、既婚、子供有
【相談内容】
私は糖尿です。
おまけに先日、狭心症でカテーテル(ステント3枚入ってます)にて治療もしております。
EDも多少あり、バイアグラを服用したいと思っていますが大丈夫でしょうか？
家内は私のEDに関して「気にしないで」と言ってくれてますが。
因みに家内への愛撫、クンニリングスは1時間以上掛けたっぷりしてあげてます。
家内にフェラアチオされると少しは勃起し、体調が良い時は口内射精をする時もあります。
【回答】
素晴らしいご夫婦ですね。
お話からは、お二人のお互いに対する愛情が感じられます。
糖尿病に対するバイアグラ服用は問題ありませんが、
狭心症でニトログリセリンなどの硝酸剤を服用している場合は
バイアグラ服用禁忌となっています。
しかし、貴方は狭心症でステント手術をなさっておりますので、
ニトログリセリンなどの硝酸剤を服用していなければ
バイアグラ服用可能かもしれません。
これからの人生において大切な問題ですから、
一度、循環器の専門医に具体的に相談なさっては如何でしょうか？
お二人の豊かなセックスライフをお祈りいたします。
膀胱異物
7月のある猛暑日、29歳の未亡人が駆け込むようにして受診してきました。
開口一番、「先生、入れちゃったんです。」という訴え。
「えっ・・・？ 一体何を何処に入れたんですか？状況を説明してください」
という私の問いかけに対する彼女の答えはびっくりするような内容でした。
「夜中の3時ごろ、婦人用体温計を尿道に挿入してオナニーしていたんです。
そうしたら、興奮のあまり、腰を動かしすぎて、体温計が、スルッと尿道の奥に入ってしまったんです。
潤滑液としてジェリーを付けておいたからだと思うのですが、あっと言う間に・・・。
どうしたらいいでしょうか？助けてください！」
そこで早速、検査に移りました。
内視鏡（膀胱鏡）で膀胱の中を観察してみますと、確かに婦人用体温計が確認できます。
しかし、なんと、今ではあまり使用されていない水銀体温計でした。
ちなみに体温計は破損等はしておらず、38.0度を示しているのも確認できました。
普通の異物であれば、異物用膀胱鏡で取り除くことができるのですが、
水銀体温計は破損すると危険ですからこれは使用できません。
そこで急きょ開腹手術に変更しました。
下腹部を３cmほど切開し、膀胱を開け、安全に婦人用体温計を取り出した。
めでたし、めでたし。
でもあまりにも人騒がせですね。
私は寝ることができないまま、朝９時に始まる外来の診察に向かいました。
こんなこともあるんですね。
さて今回の例でみられた膀胱異物とは、原因はいろいろありますが、
いたずらやオナニー（自慰）で尿道から膀胱に異物を入れて、それが取れなくなった状態です。
入れる物はたくさんあります。
たとえばローソク、マッチ棒、体温計、塗り箸、カテーテル、ビニールチューブ、マドラー、麦わら、紙、鉛筆、ボールペン、ストロー、針金、電線、ヘアピン、輪ゴム、靴紐など、何でもありです。
まさに『この世にある物で膀胱の中に、無い物はない！』といわれるぐらいバラエティーに富んでいます。
このような異物を入れたまま放置しておくと膀胱炎の原因となり、排尿痛、血尿、下腹部痛などの症状がでます。
さらに放置しておくと異物が核となり、その周囲に石が付き、膀胱結石となります。
最悪な場合、膀胱穿孔を生じたり、膀胱結石が巨大となり膀胱から直腸に穿孔してしまい、
肛門から尿が出てきてしまうことさえあります。
もし貴方が、誤って膀胱になにかを入れてしまった場合は、早急に緊急外来にかけ込みましょう。
でも、できればこのような医者泣かせなことがないように、くれぐれもご注意ください。
それでは、ごきげんよう！
あなたの知らない性の世界、「ハッテン場」とは？
多くの人にとって身近なようで、まだまだベールに隠された、謎だらけな性の世界。今日は、皆さんに「ハッテン場」についてご紹介したいと思います！
「ハッテン場」と聞いて、どのような場所を想像しますか？
何かがつながり、広がっていく、そんなイメージが連想されるかもしれませんが、
一体何が「ハッテン」するのか……。
実は、ハッテン場というのは、男性同性愛者（以下、ゲイ）の人のみが入れる、
「下半身の出会いと、交流の場」。
簡単に言うと、ゲイの人たちのための性風俗なのです。
しかし、男性が女性からのサービスを受けるような風俗とは、しくみもシステムもかなり異なります。
まずは、場所です。多くが雑居ビルの中にあり、目立つような看板はありません。
知らない人が見ても、全くその場所が外から「ハッテン場」だとは分かりませんので、
皆さんも、知らずに「ハッテン中」のビルの傍を歩いているかもしれませんね。
所在地としては、新宿、代々木、上野、巣鴨、新橋に集まっています。
次に料金システム。
受付で入場料を支払います。
たとえば、新宿にある24（にいよん）会館は、2600円で13時間まで滞在可能となっています。
この「滞在」ということがポイント！通常の風俗は、サービスを受ける側とサービスをする側がいます。
しかし、ハッテン場は、あくまで「出会い」を提供し、「性的な行為を行う場」を提供しているのみ。
性的な行為をする相手を自分で見つけなければいけないのです。
お金を支払って入っても、うまく気に入る相手が見つかるかは分かりませんし、
気に入った相手にOKをもらえるかも分かりません。
それぞれ店舗によって、特色もあります。20・30代で短髪マッチョ系。競泳パンツ好き系。
SM好き系。太め体型限定などなど。部屋がうす暗いところもあれば、明るい場所もあり、
雑居ビルの中の、個室やカラオケルーム、サウナ、大浴場の施設の中を、
自分の好みの相手を求めて動き回ります！
実際に、ハッテン場に詳しく、自身もハッテン場愛好家のTくん（20代）にインタビューをしてみました。
Dr：
Tくん、今日はよろしくお願いします。
早速ですが、初めてハッテン場に行った時は、何歳ごろでしたか？
どのような気持ちで会場に乗り込みましたか？
T君：
ゲイの世界へ入っていったのは19歳の頃でして、まだ知識もなかったので
インターネットや書籍で調べていました。
その際にハッテン場の存在を知りました。
すでに出会い系サイトを使ってセックスの経験を済ましていたのですが、
どんな場所か知りたくてすぐに行きました。
通い始めてから四年経ちましたが、楽しかったことや忘れたいような思い出が色々とありますよ。
Ｄｒ：
その思い出を詳細に聞いてみたいところですね（笑）。
Tさんのお気に入りのハッテン場は、どんな所が気に入っているんですか？
T君：
30代くらいのガッチリとした男たちが集まる、僕の好みと合っているところです。
他にもシャワーやトイレなどの設備が整っていたり、店側からコンドームを配布するなど
セーファーセックスを推奨しているから、そこそこ安心できます。
Dr：
お店の特色や方針もいろいろとあるんですね！
知らない相手、初めて会う相手とセックスすることに躊躇やとまどいはありますか？
T君：
躊躇やためらいといったものよりも、性欲と好奇心の方が勝ります。
ハッテン場には、「今日はどんな男とセックスできるだろう」と期待しながらいつも入っています。
もちろん、期待通りにいくのは稀なのですが。
Dr：
一期一会の出会い楽しんでいるんですね！
ということは、基本的にハッテン場は、不特定多数とのセックスが前提ですよね？
セーファー・セックスについて、何か具体的に心掛けていることはありますか？
危険なセックスを売りにしている場所もあると聞きました。
T君：
ハッテン場へ行く際には事前にゴムやオイルを用意しておきます。
店で置いてあったりもしますが、念のため準備しておくことでリスクに対する意識が高まるからです。
またインターネットや口コミなどでハッテン場に関する情報を集めておいて、不衛生だったり、
危険なセックスをする人が多いと噂される店は避けるようにしています。
Dr：
やはりリスク管理は自分自身で行っているのですね。
Tくんが、ハッテン場で、高い確率で、好みのタイプの相手と楽しめるように工夫していることはありますか？
T君：
体格が良い男が好きなので、僕も普段からジムで体を作っています。
見た目によってほとんどが左右される場所なので、それを踏まえた上で割り切った行動をしています
（誘いをかけて断られても、さっさと次の相手を探しに行くなど）。
Dr：
だから、ゲイの人たちは体を鍛えている人も多いんですね！
T君：
今日もこれからジムに行ってきます！
Dr：
そうでしたか～！インタビューありがとうございました。
皆さん、ハッテン場についてどのような印象を持ちましたか？
そもそも、ゲイの人たちにとって、「ハッテン場」というニーズができたのは、理由があります。
今のようにインターネットが普及する以前では、自分と同じの性的指向の人と出会うことは容易なことではありませんでした。
なので、バーや公園、ポルノ劇場など、ゲイの人たちがリアルに集まる場が必要でした。
今でこそ、インターネットのゲイ専用のSNSや掲示板で、以前よりもずっと簡単にゲイの人と交流ができるようになりました。
インターネットを通して、ゲイの世界のコミュニケーションは特に大きく変わったようです。
もちろんゲイの人の中にも、ハッテン場が好きではないという人や、一度も行ったことがない人も少なくありません。
もしあなたがゲイとして生まれていたら、ハッテン場とどのような付き合い方をしていたのかを想像してみると、今の自分の新たな一面も分かるかもしれませんね！
以上、ハッテン場レポートでした！
精液で浮気がわかる！？
先日、20代後半の既婚女性が、
「夫の精液に関して聞きたいことがある」と来院してまいりました。
相談内容は以下のようなものでした。
私の夫は、精液がドロドロの時とサラサラの時があります。
夫は、『体調によって精液の状態が変わるだよ』って言ってますが、
そんな事ってあるのでしょうか？
試しに、同じ日数をあけて、セックスをしてみました。
最初、一度セックスをしたあと、1週間あけてした時はさらさらでした。
次も前回から1週間あけてセックスをしたのですが今度はどろどろでした。
彼女は、夫がどこかで浮気をして、
週の間に射精をしていれば、精液が薄くなってさらさらになる。
浮気をせず、1週間精液がたまっているとどろどろになるのではと思い、
さらさらな時の夫の浮気の心配をしていたのです。
「先生、精液の状態で浮気の判断は出来ますか？」
これが彼女が最も聞きたかった質問のようでした。
この質問に答えるには、
まず精液が何から出来ているのかをご説明しなければいけません。
女性にとっては精液について学ぶ機会はそうそうないでしょうから、
この機会に少し詳しくお話しましょう。
先ず精液とは、
前立腺で作られた前立腺液と精嚢で作られた精嚢分泌液からなる、
乳白色半透明なゼリー状の液体です。
そこに精巣で作られた精子とガマン汁で有名な
カウパー腺液（尿道球腺液）が少量入っています。
前立腺液はサラサラしていますが、
精嚢分泌液は粘稠性があり、ゼリー状でドロロしています。
そして精液成分の約30％が前立腺液で、約70％が精嚢分泌液です。
精液が射精現象によって尿道から放出される場合、
最初に主にサラサラした前立腺液が出てきて、
その後にドロドロしたゼリー状の精嚢分泌液が出てきます。
精液は通常、射精した直後は濁った白色ないし黄白色の
粘り気のあるドロドロした液体ですが、
約10分程経過すると、ほぼ透明のサラサラした液体に変わります。
精液がドロドロしていたりサラサラしていたりと、性状が異なるのは、
射精してからの経過時間と温度に関係すると言われています。
精子の濃度とは関係ありません。
また、1回の射精で射出される精液の量は、個人差が大変大きく、
また同じ人間でも前回の射精からの経過時間や体調、
ホルモン状態などによって左右されます。
前立腺液が多く出ればサラサラしているでしょうし、
精嚢分泌液が多く出ればドロドロしています。
従って精液の性状で浮気しているかどうかは分らないといえるでしょう。
男性にも生理的変化が沢山あります。
ご相談者には
「旦那さんはあなたを愛していらっしゃるのだから、
余計な心配をしないで、ぜひ旦那さんを信じてあげてください。」
と申し上げました。
みなさんも、くれぐれも精液の性状だけで旦那さんを疑うようなことがありませんように・・・。
豊かなセックスライフをお祈りいたします。
