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外陰部の痒み、白いポロポロとしたおりもの（外陰腟真菌症）
１０代の女性から外陰部の痒み、白いポロポロとしたおりものについて
相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
これは性病でしょうか？
１０代の女性ですが、４日ほど前に、セックスまではやっていませんが、
お恥ずかしいのですが、男の人の性器を擦り付けられたり、陰部を舐められたり、
そんなプレイをしてしまいました…
そして、昨日ほどから 痒みや、下着には白いポロポロとしたおりものが
付着しています…。
痒みはひにひに、ひどくなっていきます。
これはなんの病気なのでしょうか？？
性病なんでしょうか、、？
①外陰真菌症（カンジダ）
外陰部に豆腐のカス様分泌物が認められます。
痒みがありそうですね！
【回答】
貴女の性行動は性器の結合をしないにしても、オーラルセックスと
粘膜と粘膜の接触、体液の交換があったと考えられます。
そうしますと、性感染症になる可能性があります。
外陰部の痒み、白いポロポロとしたおりものが出るのでしたら、外陰腟真菌症が考えられます。
腟の中を洗わずに、そのままの状態で、レディースクリニック（婦人科）を受診してください。
一緒に、クラミジア、淋菌の検査も希望して受けてください。
直ぐに受診してください。
お大事になさってください。
②腟真菌症（カンジダ）
腟壁と子宮腟部にオカラ状の分泌物を多数認めています。
③鏡池
梅毒の検査方法、病院による相違
前回相談の男性から梅毒の検査方法、病院による相違について
ご質問がありましたので報告いたします。
【相談内容】
お忙しい中とても詳しくお答えいただき誠にありがとうございます。
もう一点検査についてお聞きしたいことがございまして、
検査は病院、保健所、検査キットなどございますがどれ
も同じ検査方法となっておりますでしょうか？
また私は以前先生の宮本町中央診療所があった
川崎市在住なのですが、市内で検査をしていただけるおすすめの病院など
ございましたらご教示いただけると幸いでございます。
①ポケモン！？
【回答】
検査方法は病院や保健所では通常の梅毒血清反応検
査（ＳＴＳ法、ＴＰＨＡ法の両方）を行います。
３～５日間ほどで結果がでます。
しかし検査方法は、担当医、検査方法、試薬や検査セン
ター（研究所）などにより違う場合もあると思います。
これとは別に即日迅速検査もあります。
即日検査も種類があります。この検査は２０～４０分ほどで結果がでます。
自己採決してやる検査キットもあります。これは郵送検査です。
さてお勧めの病院ですが、ＪＲ鶴見駅前にある
コーリンビル５階 「まりこの皮膚科」をお勧めいたします。
院長は本田まりこ先生です。非常に著明な先生です。
安心して受診してください。
ネットで検索して必ず、予約して受診してください。
おだいじになさってください。
②赤倉にて
梅毒の血液検査時期に関して
２０代の男性から梅毒の血液検査時期に関しての相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
お世話になります。私は２０代の男性です。
梅毒の検査時期に関して教えてください。
梅毒の検査の時期につきまして、様々なサイトを見ているのですが、４週後、６週後、
はたまた２～３ヶ月経たないと正確な検査結果が出ないなど書かれており
どれが正しいんだろう？と少々混乱しております。
確実性が高いのはいつ頃となりますでしょうか？
よろしくお願い致します。
①築地の貝
【回答】
貴男の言うように、梅毒の血液検査時期には難しい問題点があります。
現在、梅毒の血清診断には多くの医療機関で、通常、ＳＴＳ法とＴＰＨＡ法を併用して総合的に判断しています。
梅毒に感染していれば、ＳＴＳ法の方は３～４週間で陽性になり、ＴＰＨＡ法は少し遅れて４～６週間で陽性となります。
ですから、感染機会から６週間以上経過してから、ＳＴＳ法とＴＰＨＡ法の両方の血液検査を行い、両方が陰性であれば心配ありません。
両方が陽性であれば現在、梅毒に感染しているか、過去に梅毒になったことを意味します。
しかしＳＴＳ法が陽性で、ＴＰＨＡ法が陰性を示すと、梅毒の極初期を表す場合と、本当に 梅毒に感染しているかどうか、判断に苦慮します。
梅毒に感染していないのにＳＴＳ法のみが陽性を示すことがあります。
これを生物学的偽陽性反応（ＢＦＰ）といいます。
ＢＦＰについては後述いたします。
その場合、ＴＰＨＡ法より鋭敏な梅毒血清反応検査であるＦＴＡ-ＡＢＳ法を行い、
総合的に判断します。ＦＴＡ-ＡＢＳ法が陽性になれば、梅毒の感染を意味します。
またＳＴＳ法が陰性で、ＴＰＨＡ法が陽性を示した場合は、過去に梅毒になったことを意味します。
【生物学的偽陽性（ＢＦＰ）】
ＳＴＳ法では梅毒と関係なく、抗カルジオリピン抗体が出現する場合があります。
すると梅毒ではないのにＳＴＳ法のみ陽性を示すことがあります。
これを生物学的偽陽性反応（ＢＦＰ）といいます。
ＢＦＰの頻度は陽性の１０～２０％といわれています。
例えば、癩，ＳＬＥをはじめとする自己免疫疾患，肝疾患，覚醒剤、妊娠、ウイルス感染症、麻疹、伝染性単核症、細菌感染症、ハンセン病、マラリア、ワクチン接種後 など、種々の疾患で生じてきますから診断には注意が必要となります。
さて少し専門的で分かりずらかったことをお許しください。
以上のことから、貴男は感染機会から６週間以上経過してから、ＳＴＳ法とＴＰＨＡ法の両方の血液検査を行い、両方が陰性であれば心配ありません。
お大事になさってください。
②馬具
女性の陰唇被角血管腫
３０代の女性から陰唇被角血管腫について相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
私は３０代の女性です。
陰唇被角血管腫で悩んでいます。
治療したいと思っているのですが、どこに行って良いか分かりません。
良い病院を教えてください。
①陰唇被角血管腫、右大陰唇に数個認める
【回答】
被角血管腫とは過角化を伴う血管拡張性の血管腫の総称です。
中年以降の男性の陰嚢に比較的多くみられますが、女性の大陰唇にも同様の症状が生じることがあります。
陰唇被角血管腫といいます。
女性の場合は妊娠による静脈圧の亢進や女性ホルモンによる血管拡張作用なども要因であると考えられています。
視診で診断は容易です。無症状のことが多く、特に問題となることがなれれば、経過観察でよいと思います。
出血などあったり、美容上のことで治療を望む場合にはレーザー治療や電気焼灼などで対応いたします。
また、静脈圧が亢進するような基礎疾患があるかどうかを確認することも大切です。
②陰唇被角血管腫、比較的重症例、右大陰唇に多発、集簇している
さて、私のお勧めの皮膚科をご紹介しておきます。
ＪＲ鶴見駅前にあるコーリンビルの５階にある皮膚科です。
「まりこの皮膚科」といいます。
ネットで調べて必ず予約してから受診してください。
お大事になさってください。
③貝のお刺身
梅毒の感染リスクについて
２０代の男性から、ある行動による梅毒の感染リスクについての相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
はじめまして。
昨今梅毒患者が急増しているとの記事を読み非常に不安になりまして質問をさせていただきました。
数日前に付き合いで手とローションを使用した風俗店を利用してしまいました。
少し前にあった同様の質問から梅毒感染はほぼ無いかと思いますが、
私のペニスが少し肌荒れしていたことと、私の前の利用者のほんの5分ほど後に
サービスを受けたことが気になっていましてこの前の利用者の体液が
まだ軽く手に付着していた場合などにも梅毒感染は成立してしまうのでしょうか…？
最近亀頭部分がヒリヒリするので不安になりノイローゼ気味です…。
ぜひ先生のお考えを聞かせていただけると幸いでございます。
よろしくお願い致します。
①苔！
【回答】
貴男は数日前にローションによるハンドマッサージで射精させる
性風俗店に同僚と行ってしまった。
このことによる、性感染症のリスクについてお話しいたします。
貴男がご存じの通り、ＨＩＶ感染、梅毒などの性感染症は基本的に
粘膜と粘膜の直接接触、体液の交換、腟性交、オーラルセックス、
アナルセックス、スキンシップなどがなければ感染は成立しません。
貴男の場合は、手でのみする行為ですからＨＩＶ感染や梅毒などの
性感染症にかかる可能性は先ずありません。
ただし、貴男のペニスの皮膚・粘膜が少し荒れていたことは気になります。
しかし、今回のこと以前から荒れていたのであれば心配いりません。
また、貴男のほんの５分ほど前にいた方の、体液の問題も気になりますね。
風俗嬢は前の客のローションや精液が、手に付いていれば、少なくとも洗剤で洗い落とすと考えます。
ですから、風俗嬢の手にその方の体液が付着していたという状況は、大変考えにくいですが、
絶対大丈夫とも言い切れません。
普通に考えれば、梅毒感染は成立しないと思います。
また、最近亀頭部分がヒリヒリするのは、別問題だと思います。
私の考えでは、恐らく亀頭包皮炎でしょう。
もしそうであれば、非ステロイド系の消炎鎮痛剤軟膏の塗布がよろしいかと思います。
でも貴男は、ご自分でしてしまった行動で不安になりノイローゼ気味になっている訳です。
これが現在の状態であれば、夜も眠れませんし、食欲もなくなっていることでしょう。
いつまでも悩んでいると精神衛生上好ましくありません。
性感染症の専門医に一度、貴男の悩みをぶつけてください。
相談されると、きっと心が楽になりますよ。。
お大事になさってください。
②草！草！
手のみの行為での性感染症のリスク
２０代の男性から性感染症のリスクについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
先日ローションを使用した手でするのみの風俗店へ行きました。
この場合手でのみする行為でもHIVや梅毒など何かしらの性感染症にかかってしまう可能性はありますでしょうか？
ローションのみで唾液などは使われていません。
お忙しいところ申し訳ございませんがお答えいただけると幸いでございます。
①花魁
【回答】
貴方はローションによるハンドマッサージで射精させる性風俗店に行ってしまった。
性感染症のリスクについてお話しいたします。
ＨＩＶ感染、梅毒などの性感染症は基本的に皮膚・粘膜同士の直接接触、体液の交換、腟性交、オーラルセックス、
アナルセックス、スキンシップなどがなければ感染は成立しません。
貴男の場合は、手でのみする行為ですからHIV感染や梅毒などの性感染症にかかる可能性はありません。
あとは貴方の心に平安が訪れれば問題ありません。
いつまでも悩んでいるのでしたら精神衛生上好ましくありませんから、性感染症の専門医に一度、相談されることをお勧めいたします。
お大事になさってください。
②ダリア
性感染症のリスク
２０代後半の男性から性感染症のリスクについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
先日出張で、会社の人と深夜３時にアジア系の外国人の客引きが行っているマッサージ店に行きました。
３０分間の性的行為の一切ないマッサージのみ受けました。
パンツ一丁にさせられました。
ベットや体にタオルを掛けられたのですが、それらが衛生的で あったのかも部屋が薄暗かったのでよくわかりません。
店自体はあまり衛生的には見えませんでした。
使いまわしなどを疑っています。
ホテルに戻って直ぐにシャワーは浴びました。
そういった場所で性的接触が一切なしで、
店自体はあまり衛生的には見えませんでした。
しかし間接的に感染する性感染症などってありますか？
ありましたら可能性やなにの検査を受ければ良いかなども教えて頂けると助かります。
①赤倉の花
【回答】
性感染症のリスクについてのお尋ねですね。
性感染症は基本的に皮膚・粘膜同士の直接接触、体液の交換、腟性交、オーラルセックス、
アナルセックス、スキンシップなどがなければ感染は成立しません。
貴男の場合、マッサージ店に行き、３０分間の性的行為の一切ない マッサージのみ受けたわけですから、性感染症のリスクはないと考えます。
あとは貴男の心の問題です。
いつまでも悩んでいるのでしたら精神衛生上好ましくありません。
性感染症の専門医に相談されることをお勧めいたします。
お大事になさってください。
②赤倉
梅毒にのリスクついて
３０代の若い男性から梅毒のリスクについて相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
今月の11日に友人との付き合いでピンサロに行ってしまいました。
性病が怖かったので、胸を舐められながらローションを使って手でしてもらいました。
最後のイク段階、少し前に口で、コンドームなしで、いきなりフェラを１０～１５秒ほどされたのが、気になって不安になっています。
梅毒などの感染は高いでしょうか？
よろしくお願いいたします。
① オーラルセックス：フェラチオ
【回答】
貴男が行った性行動において、リスクとすればオーラルセックスをしたことですね。
梅毒についてのリスクはそれほど高くはありませんが、他の性感染症については大丈夫とは言えません。
クラミジア感染症、淋菌感染症などは早く専門医に診てもらいましょう。
梅毒については症状がでなくても感染機会から6週間以上経過したら、梅毒血清反応を是非、受けて安心してください。
お大事になさってください。
②梅毒血清反応
③黄色い薔薇
ペニスの根元が剥がれた。
２０代の男性からペニスについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
ペニスが根元の部分から剥がれてしまいました。
近くの泌尿器科にいったら物理的に、医学的にありえないとまで言われてしまいました。
はがれたのは二年前でそれから誰にも言えず我慢して放置していました。
最近考え方や身体能力にも影響が出てきたようにも思えます。
治す方法はあるのでしょうか？
助けてくださいお願いします。
①京都迎賓館玄関
【回答】
ペニスが根元の部分から剥がれてしまった。
それも２年前になる。
貴男の悩みの状況がよく分かりません。
これは診察しないと全く分かりません。
今の状態をあらゆる方向から写真を撮っておきましょう。
デジカメでよろしいです。
現在の状態が変わると、困りますから、記録を撮ることが大切です。
そして公的病院の感染症科、泌尿器科の専門医に診てもらいましょう。
お大事になさってください。
②リオ・オリンピックシンボル
陰嚢皮膚の埋もれ毛
２０代の男性から睾丸の埋もれ毛について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は２０代の男性です。睾丸に埋もれ毛ができてしまいました。
睾丸に埋もれ毛ができてぷっくりと膨らんでいます。
このまま放置しても大丈夫でしょうか？
①埋もれ毛Ａ
net上から写真取得
【回答】
陰嚢の皮膚に埋もれ毛が生じてしまった状態ですね。
埋没毛とは脱毛・剃毛・除毛などの処理を行った後、何らかの原因で皮膚内で発毛・成長してしまった体毛のことです。
埋もれ毛・埋まり毛とも呼ばれています。
毛抜きやカミソリを用いて体毛を自己で処理した場合に生じやすいと考えられています。
体毛を処理した際に皮膚が傷つくことでかさぶた（痂皮）が形成され、そのために毛穴が塞がれ毛が皮膚表面に出てこられなくなります。
毛が切れ、先が尖ることで毛穴ではない皮膚内を貫通してしまいます。
このような原因により皮膚内に進入した毛がそのまま成長してしまうことで生じてきます。
主に皮膚の弾力がなく毛の生える方向が、まちまちの部位に発生しやすいようです。
埋没毛が生じた結果、肌が荒れてしまう場合多いようですが、毛がそれ以上伸びないところまで放置しておくと、いずれ自然に
分解されて消えてなくなってしまいます。
しかし、何時消えてなくなるかは分かりません。
時には色素沈着を生じたり、炎症を起こし毛嚢炎になることもあります。
②埋もれ毛Ｂ：毛嚢炎を生じている
net上から写真取得
基本的には放置していても、悪性化することはありません。
皮膚科医や形成外科医と相談されることをお勧めいたします。
レーザー脱毛、電気脱毛など良い治療法があります。
いずれにせよ皮膚を傷つけることになりますので、自分で処理するよりも専門医にお任せした方がよろしいでしょう。
③赤倉の蝶
週刊ＳＰＡ 「梅毒」臨床症例写真
（株）扶桑社 ２０１６年８月９日発売（８月１６日、８月２３日合併号）の週刊「ＳＰＡ」２６～２７頁に私の臨床症例写真が掲載されましたので報告いたします。
①週刊ＳＰＡ
ＩＬＬＮＥＳＳ ＯＦ ＤＥＡＴＨ３年で患者数が３倍、若い女性患者は１０倍以上に・・・・・❝死に至る「梅毒」の本当の怖さ❞
②タイトル：死に至る「梅毒」の本当の怖さ
「梅毒」の流行に歯止めがかからない。特にここ数年は全国的にはもちろん、
若い女性に感染者が急増している。その原因、そして危険性とは？
今年の患者数は年間４０００人!? に迫る勢い！
医師も危惧する異常事態である
③写真提供：尾上泰彦
死に至る危険な病でも自覚症状はほぼナシ！
④臨床症例：手掌の梅毒性乾癬（第２期）：かゆくないのが特徴 数日から数週で消える
⑤臨床症例：足底の梅毒性乾癬（第２期）：かゆくないのが特徴
⑥臨床症例：肛門周囲に発症した扁平コンジローマ（第２期）
梅毒トレポネーマの検出率が高いので診察の注意がいる。
風俗嬢、さらに一般女性にも拡大
梅毒の感染経験がある２０代のデリヘル嬢は
「中国人のお客さんにうつされたかも」と語る。
亀頭と包皮の癒着
２０代の男性から:亀頭と包皮の癒着について相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
初めまして。私は２０代の男性です。
亀頭と包皮の癒着についてご相談があります。
平常時も勃起時も皮を剥く事は出来ますが、なかなか亀頭が大きくなりません。
その理由の一つに亀頭と陰茎小体の癒着が考えられます。
左側は癒着しておりませんが、右側は、亀頭の下の部分と陰茎小帯が癒着しております。
こういった場合は、泌尿器科で相談すべきでしょうか？
よろしくお願いします。
①臨床参考症例； 亀頭と包皮の癒着
【回答】
包皮と亀頭は幼児期までは生理的に癒着していますが、幼児期から第ニ次性徴期の間に徐々に亀頭から包皮が、剥がれて、むけてきます。
貴方の場合は、比較的、稀な状態です。
幼児期に包皮がむけず亀頭と包皮内板の一部分が癒着したままで成人になってしまったと考えられます。
陰茎の成長障害、排尿障害、勃起障害がある場合は泌尿器科の専門医の診察をお勧めいたします。
おだいじなさってください。
② 赤倉観光ホテルから雲海を望む
クーパー腺液(ガマン汁)について
２０代の男性からガマン汁についての相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
私は２０代の男性です。
先生の専門でいいのかわからなかったのですが、一応性器のことなので、聞いてみます。
専門外でしたら、すみません。
今日、朝起きたら、性的な夢など何も見てないのに、我慢汁でぺニスがぬるぬるしていました。
性的な夢など何も見てない状態でもガマン汁は出てしまうもんなんですか？
何か病気の現れなのかなって不安になり、先生に聞いてみました。
捕捉です。
関係ないかもしれませんが、アレルギー体質でアトピーと喘息、鼻炎持ちです。
① 向日葵のミストシャワー
【回答】
ご心配ありません。
健康な若い男性は睡眠中、長時間生理的に勃起しています。
性的に興奮してくると、ガマン汁は尿道の奥に位置している尿道球腺(クーパー腺)の左右から本人が知らないうちに分泌されます。
ガマン汁はクーパー腺液とも言われています。
貴方が言う通り性的な夢などを見たりすると、ガマン汁が出たり、時には夢精と言った射精現象が起きることもあります。
また、夢は見ていても忘れてしまいます。
ある報告では、高校生の時代には睡眠時間の約７０％は勃起状態にあると言われています。
高齢者でも睡眠時間の２０〜３０％は勃起しているとも言われています。
ですから、老人でもクーパー腺液が出ても何の不思議もありません。
若ければ、クーパー腺液(ガマン汁)が出るのは当然です。
ご心配なく。ご機嫌よう。
② 赤倉の紫陽花
陰茎縫線嚢腫
２０代の男性から尿道口の水ぶくれについて相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は２０代の男性です。
1年前ぐらいから 、尿道の入り口あたりに小さな水ぶくれができています。
出来た時は排尿痛などの症状があったのですが、いまはありません。
泌尿器科、性病科に行きましたがはっきりとした結果は出ずでした。
ヘルペスの検査もしましたがヘルペスではありませんでした。
できる前に性行為があったので性病なのか心配です。
回答お願いします。
①参考臨床症例：陰茎縫線嚢腫
【回答】
ご心配ですね。 これは、診察しないと分かりません。
尿道の入り口付近に小さな水ぶくれができている。
出来た当初は排尿痛などの症状があった。
泌尿器科、性病科を受診して性器ヘルペスではないと言われた。
以上のことが事実であれば、陰茎縫線嚢腫が尿道口の近くにできたのかもしれません。
陰茎縫線嚢腫は、陰茎腹側の正中縫線上に生じた、先天性の嚢腫（嚢疱）であり、とくに症状があるわけではありません。
一見、水疱（水ぶくれ）のような形状をとることがあります。
縫線部分のみならず、陰茎のいろんな部位に後天的に嚢腫ができる場合もあります。
傍外尿道口嚢腫も先天性の嚢腫ですが、嚢腫が大きくなり、
外尿道口を塞いでしまうと、尿線が乱れる原因となるので手術の適応となります。
排尿障害など、機能的に問題がなければ放置してもかまいません。
もう一度、公的病院の泌尿器科受診をお勧めいたします。
お大事になさってください。
②楼蘭の冷やし中華そば
