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MSMの淋菌性咽頭炎
うだるような暑い日、26歳のイケメンが私の診療所にやってきました。
早速診察を始めると、
「先生、今日の朝、尿道から黄色い膿が出てきたんです。おしっこのし始めが痛くて参っちまって・・・」
とのこと。
「ふむ・・・」
私の経験と勘で、彼を見てピンと来るものがあり、ずばり彼に尋ねてみました。
「そうですか。で、相手の“男性”とは何をしたの？」
彼は「ばれたか・・・」とでもいう風にちょっと苦笑いをしましたが、すぐに
「今回は口だけです。お互いに！アナルはしていません。アナルはこの2ヶ月やってません。本当です」
と、男性との性交渉があったことをすんなり認めました。
彼の言動を見てＭＳＭでは？と感じた私の勘は見事に当たっていました。
ちなみに「ＭＳＭ」とは「Men who have Sex with Men」（男性とセックスをする男性）の略。
ゲイであれ、バイであれ、とにかく男性とセックスをする男性の総称です。
さて、私がさっそく彼のペニスを診察すると、みごとに尿道の先から黄色い膿が排出されていました。
これは立派な淋菌性尿道炎です。
続いて、
「オーラルをしたわけですから、咽頭の淋菌とクラミジアの検査もしましょう。」
と、こちらの確認も致しました。
尿道分泌物の塗抹標本を染色し、顕微鏡でみると、多核白血球細胞の中に双球菌が認められました。
典型的な、多核白血球が淋菌を貪食した所見です。
ちなみに、淋病の治療は現在は大変難しくなっているのをご存知ですか？
耐性菌の問題で難治性となっているのです。是非ご注意を。
このイケメン君には、日本性感染症学会のお勧めの注射薬（点滴）で治療し、検査結果の出る1週間後の再診を告げました。
そして１週間後、彼は約束通り受診してきました。
しかもパートナーのマッチョな彼を同伴して・・・！
イケメン君は開口一番、
「先生！注射した次の日の朝には膿がとまっていました。
すごいです。ビックリ、感謝です！今日はこいつも頼みます」
と告げ、パートナーにも症状があらわれていることを明かしました。
そこでマッチョな彼に検査をしたところ、やはりペニスも咽頭も淋病であることが分かり、前日の彼と同様の処置を施しました。
さて彼の検査の結果ですが、尿道分泌物の淋菌培養検査は陽性。
尿検査（遺伝子増幅法SDA法）ではクラミジアは陰性、淋菌は陽性。
咽頭検査（遺伝子増幅法SDA法）の結果も私の予想通り、淋菌は陽性、クラミジアは陰性でした。
私はイケメン君に結果を告げた後、
「さて、今日は淋病がチャンと治っているかどうかの、治癒判定検査をやりましょう。まさに卒業試験ですね」
と淋病の治癒判定をしたところ、こちらは一発で“試験合格”でした。
ところで、今回の淋病の感染源はどこだったのでしょうか？
イケメン君もマッチョ君も、それについては語らず、私もあえて追及はしませんでした。
もしかすると、どちらかの浮気が原因だったのかもしれませんね。
投稿者 aids : 17:27
これがあれば安心！？「レイプ撃退用コンドーム」
南アフリカで開催されていた１ヵ月間におよぶサッカーのワールドカップは、スペインの優勝で幕がおりました。心配されていた治安の問題も、日本で報道されている限りでは多少の事件はあったものの、大きな問題はなかったような印象です。今回のワールドカップ開催により、南アフリカの治安全体が、少しでも向上したのならよいのですが、以前にも書きましたように、南アフリカの犯罪発生率は世界最高。そして世界一、レイプ発生率の高い国とも言われています。
インターポールの2006年度調査によると、南アフリカでは、なんと17秒に一人の割合で女性がレイプされているとだとか！なんとも痛ましい話です。そこで、レイプ犯を撃退するためのアンチレイプコンドーム「Rape-aXe」が、南アフリカの女性医師によって開発され、話題になっています。
女性医師のSonnet Ehlers氏が、私財を投げ打ち、４０年かけて開発したこのコンドームはラテックス製。女性は、ちょうどタンポンのようにこのコンドームを予め腟内に挿入しておきます。そうすると運悪く男性に襲われて、ペニスを無理矢理、腟内に挿入されても、この「Rape-aXe」の内側にあるとげが、ペニスにガチッと突き刺さるという仕組み。男性にとっては、鋭い歯で挟まれたかのような激痛があるそうです。そして、レイプ犯が痛みで苦しんでいる間、女性が逃げることが可能という優れモノ。
さらに、このコンドームはいったん食い込こんでしまうと、歩くことも排尿もできないほどの痛みを伴い、はずそうとするとさらに深く食い込むという機能もあるらしいのです。最終的には泌尿器科医を受診しなければ、はずすことが難しいそうで、医師が警察に通報することで、レイプ犯を逮捕できるという効果も。女性側もコンドームの機能でペニスとの直接触を避けることができるので、妊娠や感染症を防げる、というシナリオになっています。
実際の製品1つ当たりの価格は、2ドル未満（約180円未満）だそうですが、ワールドカップ開催中、このコンドームが約３万個、無料配布されたのだとか。日本では到底、考えられないコンドームですが、そのうち、インターネットを通じて、日本にいながらも入手可能となるかもしれませ。さて日本ではこの商品が許可されますでしょうか？許可されるにあたっては、いろいろな問題点も出てくる事でしょう。
このような商品が開発されたこと自体は、女性にとって朗報なのかもしれません。しかし、「こんな商品でしか身を守るすべがない」という自分の国の状態を、南アフリカの人々はもっと深刻にとらえ、先進国側も必要な支援の手をさしのべるべきではないでしょうか。
投稿者 aids : 11:07
