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『研修医のための性感染症講座ー眼のＳＴＩを含めてー』
２０１６年１２月２８日という年末に 慶応義塾大学病院眼科で
私が性感染症講座を行いましたので報告いたします。
この講座は『研修医のための性感染症講座ー眼のＳＴＩを含めてー』
という演題で行いました。約９０分くらい。
司会は眼科講師の野田実香先生でした。
参加者は眼科医と研修医が中心でした。
皆さん、非常に熱心に勉強なさってくださいました。
①『研修医のための性感染症講座ー眼のＳＴＩを含めてー』
講座内容：
１．性感染症全般、淋菌感染症、クラミジア感染症、
性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、伝染性軟属腫。
ケジラミ症など
２．疫学的調査報告（定点報告、全数報告）
３．梅毒
最近、梅毒が急増し社会問題化している。
年齢群別では男性は２０～４０歳にピークがあり、
女性では２０～２４歳の若い女性にピークがあります。
②梅毒：年齢群別報告数
女性の２００１～２０１５年 梅毒：感染経路別報告をみますと
２０１１年以降 異性間接触例が爆発的に増加しています。
先天梅毒児が２０１０年以降、増加傾向にあります。
胎児感染では重い障害の恐れがあり、社会的に危惧されています。
③女性：感染経路別報告数
梅毒は最近５年間で５倍と激増しています。
２０１６年１２月１１日現在では４２５９人でしたが、
１２月末には４５１８人に達しました。
梅毒、恐るべし！
④梅毒患者報告数の推移
どうして、ここまで急増したのか？
内容があまりにもプライベートでプライバシーにかかわるため
疫学的調査の仕様がありません？！
でも若い女性に急増しています。
⑤梅毒は何故、ここまで急増したのか？
最近、眼科領域からも梅毒の報告が増加しています。
梅毒血清反応を行う体制が必要になっています。
⑥梅毒は眼にも感染する
尿道炎の原因で眼科と関係が深いのは
淋菌、クラミジア、アデノウィルス
⑦尿道の原因はこんなにあるんです！
感染ルートは下の写真を参考にしてください。
⑧感染ルート：眼 ➡ 咽頭感染
ＳＴＩと関係のある結膜炎は淋菌性結膜炎、
クラミジア結膜炎（濾胞性・封入体）
流行性角結膜炎（アデノウィルス）があります。
⑨ＳＴＩと関係のある結膜炎
淋菌性結膜炎は下の写真を参考にしてください。
⑩淋菌性結膜炎
１歳児の淋菌性結膜炎は下の写真を参考にしてください。
⑪１歳児の淋菌性結膜炎
クラミジア感染症の原因は？
下の写真を参考にしてください。
⑫クラミジア感染症の原因は？
成人型封入体結膜炎
下の写真を参考にしてください。
⑬成人型封入体結膜炎
眼科でもＨＩＶと梅毒の合併例が増加しています。
下の写真を参考にしてください。
⑭ＨＩＶと梅毒の合併例
ＨＩＶ網膜症！
下の写真を参考にしてください。
⑮ＨＩＶ網膜症
顔面に伝染性軟属腫（水いぼ）ができたら
ＨＩＶ感染を疑う必要があります。。
⑯顔面に伝染性軟属腫（水いぼ）ができたらＨＩＶ感染を疑う。
眉毛にもケジラミが住み着く場合があります。
⑰眉毛のケジラミ症
眼科研修医の先生方へメッセージ！
下の写真を参考にしてください。
⑱眼科研修医の先生方へメッセージ！
眼科医と性感染症！
下の写真を参考にしてください。
⑲眼科医と性感染症
「眼科医で良かった！」
大事な事だと、分かっていても、「性感染症」は私たちとは
「別世界」の領域だという、印象を眼科医の先生方から受けました。
その通りです。見たこともないあまりにもマニアック世界を
見せてしまいましたから、医師といえども仕方ないと思います。
でも、これからは何時、来院するかわからない「性感染症」にも
熱心に取り組もうという、熱意が感じられました。
また、お招きください。
野田実香先生 ありがとうございました。
2017年02月01日
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