性器ヘルペスの初感染
性器ヘルペスについて女性から相談がありましたので報告いたします。
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【相談内容】
産婦人科にて、はじめて性器ヘルペスといわれました！
病院ではバルトレックスを１０日間だされ今日で2日服用していますが痛みが全然おさまらずつらいです。
「軟膏はでませんか？」と聞いたら
「とりあえず飲み薬だけで様子みてください」と言われました。
糖尿病もあるので治りにくいのでしょうか？
軟膏ぬったほうが早くなおりますか？
【回答】
性器ヘルペスの初感染であればかなりつらいですね。
典型的であれば発熱、膀胱炎様症状、歩行障害、外陰部所見としては水疱、ただれ（ビラン）、潰瘍などが認められ、鼠径部のリンバ節有痛性腫脹、圧痛などあらわれます。
性器ヘルペスは外性器（外陰部）の皮膚粘膜に症状がでますが、症状があらわれていない所にも感染しています。
性器ヘルペスは神経のウイルス感染症なんです。
ですから外用薬ではなく、抗ウイルス薬を服用する必要があります。
そのため、保健診療では、治療は初感染であればバルトレックス（抗ウイルス薬）を１０日間服用するのが基本です。
保健診療では外用薬（抗ウイルス剤の軟膏）は臨床的意義が少ないため、投薬されないのが普通です。しかし、外陰部に皮膚・粘膜症状があり、疼痛があるのですから、鎮痛消炎作用のある軟膏は投与してもらいましょう。
この軟膏はヘルペスの傷の保護のためだと考えてください。また内服薬で鎮痛消炎剤であるロキソニンまたはボルタレンなどを投与してもらっては如何ですか。
担当医の考え方により治療が異なりますから、患者さんも迷ってしまいますね。
医師をうまく使ってください。 貴女の悩みをぶつけてください。それに答えるのが医師の仕事ですから。
お大事になさってください
①子宮腟部と腟壁にビラン、浅い潰瘍（ヘルペス所見）を認めている
②水槽の
2016年03月28日
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